【广东高尚医学影像】乳腺钼靶检查未见癌灶,为何超声检查是乳腺癌?

时间:2021-5-26   浏览量:271

相信很多女性在做检查的时候大都不太愿意做乳腺钼靶。有人问,乳腺钼靶的不适感很强烈,能否用超声检查代替乳腺钼靶作为乳腺癌早期的筛查呢,毕竟钼靶检查除去会引起不适外,还会接受到辐射。有人做超声检查出来是健康的,但是做钼靶检查却发现了癌灶,甚至也有人做钼靶的检查医师说可能会漏诊肿瘤而需要进一步做超声检查。到底做乳腺筛查是做乳腺钼靶好还是超声好?

我们需要先了解这两个检查方法以及选择该检查方法的目的。

 

乳腺钼靶

乳腺钼靶作为一种无创性的检查方法,是公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的好方法之一,能比较全面的反应出整个乳房的大体解剖结构,发现早期癌变,提高乳腺病变诊断符合率。

 

乳房超声

乳房超声通常可以更好地用于诊断,比如,乳腺钼靶检查显示乳房中的可疑致密阴影时,乳房超声波进一步检查能更好地区分囊肿和实体瘤。并且可以在超声波下进行细针穿刺进行病理诊断。

 

简言之,乳腺钼靶是利用X线成像,对小钙化敏感,可以发现临床摸不到的乳腺肿块,尤其是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%。也只有凭借乳腺钼靶检查,才能对于以少许微小钙化为表现的T0期乳腺癌被早期发现和诊断,这在没有任何乳房问题以及症状的女性中尤为适用。

 

但由于乳腺钼靶是二维成像,腺体致密的时候,会出现造成漏诊和误诊的可能。比如,对于在乳房表面附近发现的肿块,容易受到重叠组织干扰,就会出现漏诊情况。但在某些情况下,乳房超声检查比钼靶检查能够更好地检测乳腺癌。超声检查对年轻女性、致密型乳腺均较理想,可以更好的检测到这些遗漏。

 

单使用超声筛查乳腺癌是很有争议的,它有一定的假阳性率。因此,单个钼靶检查或乳房超声检查都不可能完全没有任何遗漏地发现检查到所有的乳腺问题,只能检查出异常,作出初步判断。诊断乳腺癌的唯一方法是进行活检。

 

有研究发现,两者联合使用筛查致密型乳房的女性时,可将筛查的准确性从74.7%提高到97.3%。因此,乳房组织致密的女性,联合使用钼靶检查和乳房超声可能更加合适。

 

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