【厦门高尚医学影像】教你看懂超声/钼靶的报告

时间:2021-6-3   浏览量:114

   现在社会女性来自家庭和社会的压力加重,致使乳腺疾病数量剧增。关于乳腺问题,是不少女性的烦恼。当经期前,乳房胀痛时;当洗澡摸到乳房里有肿块时;当发现内衣上的分泌物痕迹,而惴惴不安、心神不定,会怀疑是不是得了乳腺癌……

    众所周知,乳腺疾病的医学影像常规检查有超声和钼靶。在做完了检查后,看到报告中的“关键词“和数字一脸茫然,有时还会暗自揣测,自己吓自己。于是乎,今天我们就来教大家,如何看懂超声 / 钼靶报告。
一、超声和钼靶是什么?

    声音是一种波,包含了波长、频率、速度等基本要素。人类能够听到的声音频率在20-20000Hz范围内,而20000Hz以上的,我们就叫它超声。
     超声检查就像蝙蝠的回声定位一样,通过发射和接受超声波,来探测人体皮肤以下看不见的结构。超声属于一种高频率声波,没有放射性,没有辐射。

    而钼靶是低剂量X射线成像设备。因乳腺密度相对较低,普通的X射线剂量较高,底片就会类似过度曝光。有辐射,但大概只有胸片的1/6,胸部CT的1/10左右。

 

二、看懂报告中的几个“关键词”

1、BI-RADS分级
BI-RADS全称是乳腺影像报告与数据系统(Breast imaging reporting and data system),它是由是美国放射学会(ACR)联合其他几家机构共同制定的国际规范,简单来说,就是把主观的影像图,量化成标准。BIRADS分级不仅是超声/钼靶的分级,也是乳腺MR的分级标准。

具体分级如下:

当BI-RADS分级达到3类及以上时,我们就要考虑肿物的性质了。一般3类多以良性肿物为主,可以观察;当评级达到4类时,就需要寻求医生的帮助,听从医生评估的建议后,选择微创活检或者开放手术。

2、囊肿、结节、钙化的本质
囊肿:囊肿是一种良性包块,其内容物的性质是液态的。大多数BIRADS分级在2类的肿物,恶变的几率很低。
结节/肿块:一般小于3cm的肿物叫结节,较大的叫肿块;良性恶性的要看性质。如果BIRADS分级是3级,基本上无需太紧张,可能只是月经期近了,乳腺增生的一个小团,也许过几天就会自己消失。
钙化:坏死的细胞堆积而成,本质是一颗坚硬的石头/砂砾。钙化虽然在肿瘤组织内部比较常见,但是有钙化也一定有肿瘤,两者之间没有直接联系。

3. 淋巴结
腋窝淋巴结每个人都会有。如果最近刚好有感染的情况,出现淋巴结大是正常的现象。只有确诊乳腺癌的患者,才会考虑淋巴结肿大与肿瘤的关系。

4. 关于尺寸
测量乳腺内的肿物尺寸,探头探测会有一定的误差。因此,连续几个月内的检查结果,如果存在1mm的变化,其实是意义不大的。


除此以外,回声、强度等字眼,都是对发现的肿物的一个标签,本质其实是表达客观的属性。一个肿物需要同时满足多个标准,才能有初步的诊断,而这个诊断需要医生根据经验去完成。

三、发现问题怎么办?
我们推荐成年女性,每年做一次乳腺检查。40岁开始,推荐至少两年复查一次双侧乳腺钼靶。

目前,还没有明确的可以预防乳腺癌的措施,但早期乳腺癌的预后一般都很好。所以早发现早治疗,是降低乳腺癌对女性健康危害最重要的手段之一。

如果发现问题,不要恐惧。乳腺疾病的诊疗技术已相对比较成熟,无论是良性还是恶性肿瘤,也已慢慢被现代医学降服,从以前的谈癌色变,逐渐转化为一种慢性疾病。
比自己看懂报告更重要的,是正视早期筛查。同时,强大的内心,往往也有助于获得更好的治疗效果。

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