茎突综合征是怎么形成的?如何进行检查判断?【广东高尚医学影像】

时间:2022-2-10   浏览量:288

茎突综合征又称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛,是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。

茎突综合征常见于成年人,且单侧患病较为多见。临床表现多种多样且无特异性,因此有一定判断难度,且茎突异常会导致患者在进食、讲话、转头或夜间等出现多样性的症状,所以容易被误诊为咽炎、偏头痛等。

茎突本是人体的正常骨性结构,位于耳垂后,由于距离皮肤较深,一般无法触及,平均长约2.5厘米。超过此长度谓茎突过长。茎突过长可引起扁桃体、舌根区疼痛,咽异物感或梗阻感,耳鸣、流涎、失眠等表现。茎突过长,长期过度压迫颈部神经,还可影响呼吸和眼球的运动。

茎突综合征的可能病因

1. 茎突过长:正常茎突平均长度约2.5cm,超过此长度谓茎突过长。茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长。

2.茎突方位与形态异常:部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。

3.扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉,也可是发生本病的原因。

4.舌咽神经炎与本病有密切关系。

茎突综合征的临床表现

1.咽部疼痛:起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。

2.咽异物感或梗阻感:较为常见,多为一侧,如刺感、紧缩感、牵拉感等,吞咽时更为明显。

3.颈动脉压迫症状:茎突方位过度向内偏斜时,多压迫颈内动脉,疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部;而向外偏斜者,则易压迫颈外动脉,疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处,放射至同侧面部。

4.其他症状:有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现,也可引起咳嗽。

茎突综合征的检查方法

1.体格检查:触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起,患者可诉此处为不适之处,并可诱致咽痛或咽痛加重,多为单侧过长。

2.X线检查:常显示其长度过长,或有偏斜、弯曲等情况。

3.CT扫描:可见茎突过长、周围有钙化。

 

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