良性颅内高压有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2022-1-20   浏览量:238

良性颅内高压(benignincreasedintracranialpressure)又称假脑瘤综合征,为脑部无明确病变且预后较好的颅内压增高。该综合征的主要病理改变是颅内静脉系统的阻塞、脑肿胀、脑水肿和脑脊液分泌过多等。婴儿主要表现为烦躁不安、食欲减退及呕吐。成人表现为头痛、呕吐,可有视力模糊。

良性颅内高压有什么症状?

良性颅内高压比较常见的症状有头痛、呕吐、麻痹、易激惹、幻视。

  慢性起病,任何年龄均可发病,青壮年多见(40岁以下)。女性高于男性;儿童少见且无性别差异,多数病程数月,可自行缓解,预后好,少数病例病程较长,可持续1~2年,可能遗留视力障碍,视野缺损,严重者失明。

  头痛、呕吐,可有短暂性视力模糊,闪光幻视等。病程长者可出现视力减退,视神经萎缩。因展神经于颅内行程较长且经岩窦附近,易受中耳乳突炎累及而出现展神经麻痹。少数患者可出现空蝶鞍及内分泌障碍。头痛部位可不定,可局限一处也可成弥散性,咳嗽、弯腰、用力排便等活动时头痛加重。如为患儿头痛症状可不明显,精神症状突出如烦躁不安、易激惹、兴奋等。

良性颅内高压如何诊断?

  1.诊断检查:

  1.1.神经系统检查:可有颅内高压引起的展神经麻痹或瘫痪,视力减退,眼底视乳头水肿;严重的患者出现视网膜出血,视野改变,出现生理盲点扩大,视野向心性缩小,继发性视神经萎缩;无神经系统局灶性定位体征。

  1.2.辅助检查:成人侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力高于1.96kPa(200mmH2O);脑脊液常规生化检查无异常;头颅CT或MRI检查多正常;脑电图示:少数患者可有弥散性异常改变。

  1.3.眼底视乳头水肿,但无局灶性体征和精神症状。

  1.4.脑脊液压力高于1.96(200mmH2O),脑脊液常规生化检查正常。

  1.5.脑室通畅,大小正常或轻微扩大。

  2.诊断:诊断应慎重,必须排除各种颅内病变与其他可引起颅内压增高的疾病。如颅外静脉回流受阻的疾患如颈部包块、纵隔肿瘤、心肺慢性阻塞性疾患等。

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