乳腺纤维肉瘤有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2022-1-6   浏览量:19

乳腺纤维肉瘤多来自皮下或筋膜中的纤维组织。在乳腺肉瘤中较为常见,仅次于叶状囊肉瘤。其病因尚不明。本病占所有乳腺肿瘤总数的0.12%~3%,在乳腺发生的间胚叶恶性肿瘤中纤维肉瘤占首位(92.6%)。本病的组织类型复杂多样。发源于纤维腺摺的乳腺肉瘤,以往称为腺肉瘤或腺纤维肉瘤。


乳腺纤维肉瘤有什么症状?

乳腺纤维肉瘤比较常见的症状有淋巴结肿大、乳腺结节。

  临床表现

  1.发病年龄:

  本病多发生于40~50岁。国内资料表明,该病可发生于14~60岁,平均41.3岁。男性罕见发病。

  2.病程:

  1个月~45年,多在1年以上,皆于近期突然增大。

  3.症状:

  本病生长甚速,短时期内已巨大,多为单发。无痛性肿块,偶可见多发。肿块呈圆形或椭圆形,结节状,位于乳腺中央或占据整个乳腺,边界清楚,推之可动,乳头多不内陷。少数肿块巨大者,乳腺皮肤往往甚薄,常有明显的静脉扩张,偶见与皮肤粘连外观呈橘皮样。瘤块很快浸入胸肌而固定,并大多经血行转移至肺、肝、脑等器官,淋巴结转移较少,因而腋淋巴结往往不肿大。

  4.病例:

  部分病例患侧腋窝淋巴结肿大,质软,可推动,但不一定为转移。前述27例纤维肉瘤中有13例同侧腋窝淋巴结肿大,但仅有2例病理证实有纤维肉瘤转移。 


乳腺纤维肉瘤如何诊断?

  1.诊断:

  本瘤临床症状不明显,往往发现时体积已较大。乳腺纤维肉瘤瘤体巨大,局限,呈分叶状,质硬韧,活动,皮肤通常无粘连或橘皮样改变,亦无卫星结节,乳头无回缩,少见腋淋巴结转移。触诊可见肿块质地较硬,边界清楚,早期推之可动,当浸入胸肌后则同定。本病病程较长,最长者可达30年,但病程长短和良恶性不成比例。手术切除可见肿块表面有不完全的包膜,切面呈实性浅红色鱼肉样。

  x线片可见肿块呈清楚的圆形或略有分叶的肿块,无毛刺,局部可有粗糙密度影像。免疫组化可见纤维肉瘤对vimentin I型胶原反应呈阳性反应。

  2.鉴别诊断:

  纤维肉瘤与乳腺癌较易区别。乳腺癌质硬,固定不活动,与皮肤粘连或橘皮样改变,乳头可回缩,可见腋窝淋巴结肿大。纤维肉瘤仅据临床表现也很难与叶状囊肉瘤区别。早期纤维肉瘤与其他各种类型肿瘤鉴别,皆需依靠活组织病理检查确诊。

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