软组织恶性肿瘤有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2022-1-6   浏览量:31

软组织恶性肿瘤又称软组织肉瘤,是指起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管等间叶组织并且位于软组织部位(内脏器官除外)的恶性肿瘤。占全部恶性肿瘤的1%,近40年其发病率一直保持在1.1~1.9/l0万范围内。最常见的软组织恶性肿瘤包括纤维内瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、间皮肉瘤、滑膜肉瘤等。


软组织恶性肿瘤有什么症状?

软组织恶性肿瘤比较常见的症状有疼痛、软组织感染、骨压痛、类白血病反应、弥散性血管内凝血。

  1.软组织恶性肿瘤的病史:

  发病无明显诱因及家族遗传性。

  2.软组织恶性肿瘤的症状:

  软组织恶性肿瘤的主症包括肿块和疼痛,纤维肉瘤多发生于皮肤及皮下组织;脂肪肉瘤多发生于臀部、下肢、腹膜后;平滑肌肉瘤则在腹腔及躯干部常见;横纹肌肉瘤多在肢体肌层;滑膜肉瘤发生于关节附近的筋膜等处;间皮肉瘤在胸腔、腹腔、心包等处。

  3.软组织恶性肿瘤的体征:

  体征表现多样性,发病部位不同表现也不同。


软组织恶性肿瘤如何诊断?

  1.软组织恶性肿瘤的诊断检查:

  1.1.实验室检查

  1.2.血象检查:表现无明显特异性。

  1.3.影像检查:软组织恶性肿瘤的X线和CT表现有助于确定其范围、透明度、与邻近骨质和脏器的关系.MRI的检查有助于对肿瘤的病理组织进行分析,具有较强价值。

  1.4.病理检查:进行涂片或刮片细胞学检查、活检、切除活检取得病理学证实具有诊断意义。

  2.软组织恶性肿瘤的鉴别诊断:

  2.1.来源鉴别:

  免疫组织化学检查有助于确定软组织恶性肿瘤来源,软组织肿瘤标记物的抗体有中间丝,如角蛋白是上皮细胞的标记物,波形蛋白是间叶细胞的标记物,结蛋白是平滑肌和横纹肌特有的标记物,层蛋白是平滑肌和神经鞘细胞的基底层;蛋白包括纤维组织细胞和滑膜的连接蛋白,第8因子相关蛋白对脉管内皮细胞呈特异性,肌红蛋白对横纹肌旱特异性而平滑肌呈阴性,S~100蛋白是周围神经的标记物;酶包括溶菌酶、a1~抗胰蛋白酶均系组织标记物。神经特异性烯醇化酶存在于神经元、神经纤维、神经母细胞、神经节细胞瘤和副神经瘤之中。恶性纤维组织细胞瘤和隆突性皮纤维肉瘤的可靠标记物是溶菌酶、a1~抗胰蛋白酶。

  2.2.软组织恶性肿瘤细胞核DNA含量的检测:应用流式细胞仪检测软组织肿瘤的DNA含量,可以鉴别良性和恶性肿瘤的程度、低度恶性的隆突性皮纤维肉瘤、纤维肉瘤等显示出异倍体少于二倍体,以二倍体为主的现象。高度恶性滑膜肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤显示的异倍体居多,脂肪肉瘤处于两者之间。

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