软组织肉瘤系来源于间叶组织的恶性肿瘤，口腔颌面部常见的肉瘤是纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和横纹肌肉瘤，多发于青壮年和儿童，男性患者较女性多。肿物生长迅速，邻近神经部位软组织肉瘤的症状可有麻木、刺痛。早发现、早诊断、早治疗。确诊后，根据肿瘤组织来源、分化程度、临床分期及全身情况，制定以软组织肉瘤的手术为主的综合治疗方案。

软组织肉瘤有什么症状？

软组织肉瘤比较常见的症状有疼痛、结节。

　　青壮年和儿童口腔颌面部软组织圆形、结节状新生物，可伴疼痛。

　　肿物生长迅速，邻近神经部位软组织肉瘤的症状可有麻木、刺痛。

软组织肉瘤如何诊断？

　　诊断步骤

　　(一)病史采集耍点

　　是否有局部创伤、放射治疗史。

　　家族肿瘤史。

　　(二)体格检查

　　1.局部检查

　　口腔颌面部皮肤、黏膜的色、形、质视、触诊：软组织肉瘤的诊断重点检查面部皮下、颌周、颊间隙、唇、腭、舌等处。

　　常为圆形、结节状新生物，分化较好的肿物由于纤维成分多而质地硬，恶性度高者则质软。表面皮肤、黏膜血管扩张、充血。了解肿物边界、范围，有无浸润生长，侵犯邻近组织区域。

　　颈部检查;较少淋巴结转移，但也不能忽视垒颈部的细致体查，避免遗漏。

　　2.全身检查

　　检查记录患者的体位、精神状况、营养程度，以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。

　　(三)辅助检查

　　l_实验室检查

　　血常规一般无异常，晚期软组织肉瘤患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

　　2.影像学检查

　　(1)常规x线检查

　　了解颌骨破坏情况，胸片检查了解肺部有无转移灶。

　　(2)CT

　　主要显示肿物浸润范围，是判断骨质受侵的最佳手段，特别是颌面部深在部位的肿物尤为重要。

　　(3)MRI

　　具有软组织分辨率高、多平面及多序列成像的特点.可显示软组织病变的全貌并能立体定位，可早期显示病变，并在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT，是口咽部较好的影像检查手段。

　　3.特殊检查

　　病理活检：舌癌定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5～1 cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。

　　软组织肉瘤的诊断对策高发年龄患者;2.圆形结节状的实质性肿物，局部血管扩张，皮肤、黏膜色、温变化3.肿物生长迅速，疼痛;浸润生长导致相关症状;4.多血行转移，较少颈部淋巴结转移;5.影像学检查支持;6.病理组织学检查确诊。

　　鉴别诊断

　　软组织肉瘤的鉴别主要依靠影像学检查、组织病理检查以确诊。

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