【厦门高尚医学影像】pet-ct可以诊断甲状腺癌症吗?

时间:2021-5-24   浏览量:514

    甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮的肿瘤,是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,任何年龄均可发病,但以30~50岁者居多,女性多于男性。甲状腺癌常表现为无痛性颈部肿块或结节,一般手术是最主要的治疗方法,多数甲状腺癌患者预后良好,不影响自然寿命。
   甲状腺癌主要可分类为分化型、未分化型及其他类型,分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌PTC和滤泡状甲状腺癌FTC。
在分化型甲状腺癌随访中,pet-ct显像也不是常规使用的。分化型甲状腺癌随访中经常使用的是血液中甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体的测定,甲状腺球蛋白升高往往提示肿瘤复发或转移。当临床上出现血清甲状腺球蛋白升高而131I全身显像阴性时,即血清Tg检测提示复发和转移,而核素131I全身扫描无法证实,才需要使用18F-FDGpetct显像来明确诊断有无失分化的甲状腺癌转移灶。

 

  甲状腺癌是近年来比较多发的一种癌症,是发于内分泌系统的肿瘤病灶。pet-ct可以协助诊断甲状腺癌,但不是优选检查。pet-ct并不是专门针对肿瘤,而只是显示代谢比较旺盛的器官和病变。因此,并非所有的恶性结节都表现为“阳性”,而某些良性结节却可能表现为“阳性”。高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的优选方法。


  pet-ct检查已经确诊为甲状腺癌、并且医生判断恶性程度比较高,可以在术前通过pet-ct检查明确全身转移情况,如纵隔淋巴结、肺、骨等,这对于外科医生制定治疗方案有很重要的影响。有时候,甲状腺的结节并不是原发于甲状腺,而是其他部位的恶性肿瘤转移而来,通过pet-ct有助于找出原发病灶。

 

  甲状腺癌治疗后的评估与监测,确定复发或残留病灶。例如甲状腺髓样癌患者术后出现血降钙素升高(提示复发),可以考虑用pet-ct评估复发和转移情况;再如对碘难治性分化型甲状腺癌,用于定位全身转移情况。目前并不推荐pet-ct用于甲状腺癌的常规随访。甲状腺结节患者一般不需要做pet-ct,即使已确诊甲状腺癌,多数情况下也不需要做。医师会在评估病情后,根据具体情况来判定是否需要做pet-ct。

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