缺血性心肌病型冠心病有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2021-12-21   浏览量:221

什么是缺血性心肌病型冠心病?缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化(或称硬化)。为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病颇为相似,故称为“缺血性心肌病”。

缺血性心肌病型冠心病有什么症状?

缺血性心肌病型冠心病比较常见的症状有心律失常、心动过速、心绞痛、猝死。

  缺血性心肌病型冠心病的临床表现

  1.心脏增大:

  缺血性心肌病型冠心病患者有心绞痛或心肌梗死的病史,常伴有高血压,心脏逐渐增大,以左心室为主,可先肥厚,以后扩大,后期则两侧心脏均扩大。部分患者可无明显的心绞痛或心肌梗死史。

  2.心力衰竭:

  心力衰竭多逐渐发生,大多先呈左心衰竭,然后继以右心衰竭,出现相应的症状。

  3.心律失常:

  缺血性心肌病型冠心病可出现各种心律失常,这些心律失常一旦出现将持续存在,其中以期前收缩(室性或房性)、心房颤动、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和束支传导阻滞为多见,阵发性心动过速亦时有发现,有些患者在心脏还未明显增大前已发生心律失常。

缺血性心肌病型冠心病如何诊断?

  1.缺血性心肌病型冠心病的诊断:

  主要依靠动脉粥样硬化的证据和摒除可引起心脏增大、心力衰竭和心律失常的其他器质性心脏病。心电图检查除可见心律失常外,还可见到冠状动脉供血不足的变化,包括ST段压低、T波低平或倒置、QT间期延长、QRS波群电压低等。放射性核素检查示心肌缺血和室壁运动异常。二维超声心动图也可显示室壁的异常运动。如以往有心绞痛或心肌梗死病史,则有助于诊断。选择性冠状动脉造影可确立诊断。

  2.缺血性心肌病型冠心病的鉴别诊断:

  要考虑与心肌病(特别是原发性扩张型心肌病)、心肌炎、高血压心脏病、内分泌病引起的心脏病等相鉴别。

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