什么是后天性视网膜劈裂？后天性视网膜劈裂或称老年性视网膜劈裂，但在20岁以后青年人中也有发生，所以老年性这一名称并不确切。本病在在40岁以上人群中属多发病。但可能有种族方面的不同，我国和日本文献中很少报导。80%以上为双眼发病，而且双眼对称，性别无差异。常因有闪光幻觉或飞蚊症等症状而就诊被查获，否则多在因某种原因作眼底检查时偶然发现。

后天性视网膜劈裂有什么症状？

后天性视网膜劈裂比较常见的症状有闪光幻觉。

　　患者有闪光幻觉或飞蚊症等症状而就诊。检眼镜下，劈裂位于眼底周边部，半球状隆起的内壁菲薄而透明，所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽，劈裂处前级与锯齿缘连接，后缘境界鲜明，陡峭，附于内壁的视网膜血管，在外壁可见其投影。视网膜血管白线化、平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑，经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外。此外，如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面，还能见到一些微细的半球状凹面，如同锤击过的金属片的陷痕，这是有过微小囊样变性留下的痕迹。

　　劈裂边缘与健康视网膜交界处，偶伴有色素的所谓分界线。本症发生于正视眼或远视眼，很少伴有近视。玻璃体常无病变。80%累及双眼，而且两侧对称。发生部位最多为颞下侧周边，颞上次之。鼻侧者非常少见。

　　由于病变局限于周边部，所以患者常不自觉。只有当劈裂越过赤道部向后扩展，特别是视细胞层与双极细胞层分离、神经元被切断后，才能检出相应的神经绝对性缺损。只要病变尚未侵及黄斑部，仍可保持良好中心视力。

后天性视网膜劈裂如何诊断？

　　鉴别诊断

　　根据上述临床现象的特征性改变，检眼镜和裂隙灯显微镜等检查可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底，有助于后天性视网膜劈裂与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩或眼外伤，引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。与先天性视网膜劈裂症鉴别。与先天性视网膜劈裂症鉴别，尽管眼底表现有所差异，但主要是发病年龄，先天性者先天发病，发现于10岁左右儿童，有家族史，限于男性，因均伴有黄斑部劈裂，视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人，40岁以上者更为多见。无家族史，两性均可发生，黄斑部一般不受波及，常能保持较好的中心视力。

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