老年上腔静脉综合征有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】
什么是老年上腔静脉综合征?上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。
老年上腔静脉综合征有什么症状?
老年上腔静脉综合征比较常见的症状有头痛、水肿、恶心、胸痛、上肢水肿、手足肢端青紫。
上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重反之,病情较缓和。临床症状有咳嗽、头痛头胀、恶心、视力改变、声嘶下咽困难、抽搐等。体检时发现颜面水肿,颈部粗,多血质,颈部以及胸部血管怒张。当阻塞奇静脉时胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻塞在上腔静脉末端和奇静脉连接处时,则上胸部可见扩张的静脉支。上腔静脉受阻严重时,可出现气道受阻的体征(为喘鸣),或颅压升高的表现,这种情况应迅速明确诊断并加以处理。恶性淋巴瘤、小细胞肺癌并发这种严重情况经化疗后常能获得很好的效果。在1组上腔静脉受压综合征371例的临床表现分析报道中,颜面肿胀占63%,头胀占50%,咳嗽占24%,上肢肿胀占18%,胸痛占15%,下咽困难占9%,颈静脉充盈占60%,胸壁血管充盈占54%面部水肿占46%,多血质占19%,青紫占20%,上肢水肿占19%。
老年上腔静脉综合征如何诊断?
1.检查
恶性肿瘤合并感染时,白细胞升高。
X线检查常见:纵隔增宽,右肺门肿块,少数肺炎性浸润影。
2.鉴别
临床须区别良性肿瘤与恶性肿瘤。
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