什么是肺泡微结石症？肺泡微结石症(PAM)是一种罕见的存在于肺泡内的无数个微结石疾病。本病病因不明。各年龄均可发病，无明显性别差异。临床主要表现为呼吸困难、发绀、咯血和杵状指趾形成。患者也可无症状，亦可为特有的临床表现和X线不一致现象。本病治疗无特殊，日常生活中应减少运动量或降低劳动的强度，以预防为主。

肺泡微结石症有什么症状？

肺泡微结石症比较常见的症状有咳嗽、咯血、发绀、干性咳嗽、脓痰、呼吸困难、气短、胸闷、肺动脉高压。

　　本病可发生于任何年龄。文献报道，从婴幼儿到90岁均有发病。但多数发生于20～30岁。国外报道女性多于男性，女性约占60%;而国内报道相反，男∶女为3∶1。有报道本病有一定区域性，举出土耳其发病较高为例证。疾病呈慢性渐进性发展。

　　早期可无任何症状，于常规体检时发现。可能出现轻度干咳、胸闷症状，一般未加注意。随着病情的发展，渐渐出现胸闷、气短，活动后的呼吸困难，咳嗽加剧，伴有少量黏液性痰，咯血者少见。随着病情的进展，肺底呼吸音低、爆裂啰音均可出现。

　　晚期症状加重，静息时呼吸困难、发绀均见明显，并可出现继发红细胞增多症;如继发肺部感染，则有发热、咳嗽加剧、脓痰、咯血等症状。

　　经过几年、十几年或数十年后，逐渐发展为肺动脉高压、慢性肺心病和呼吸衰竭。

肺泡微结石症如何诊断？

　　根据病史、典型的X线表现(临床表现和X线的不一致)，诊断本病一般不难。少病人需要经痰液、支气管肺泡灌洗获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。

　　有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，需与之进行鉴别诊断：

　　1.粟粒型肺结核

　　有结核中毒症状，胸片X线示急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影，但密度比肺泡微石低;亚急性和慢性血行播散型肺结核，两上中肺野有大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布不同。

　　2.尘矽肺

　　有硅尘吸入史。肺部X线示结节大小不等，夹杂纤维网状阴影。病变与支气管走向一致。I期矽肺有肺门淋巴结肿大;Ⅲ期矽肺可见两肺上部常出现融合性的矽结节阴影。

　　3.特发性肺含铁血黄素沉着症

　　多见于儿童，有反复咯血、气急、发热、发绀等症状。两肺X线见密度较淡的大小不等的结节状阴影或片状浸润，停止咯血后，阴影可吸收，也可留下少量网状、纤维状阴影。

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