多囊卵巢综合征常见于育龄妇女，属于内分泌疾病，可引起生殖障碍。

多囊卵巢综合征以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮。近年经过研究发现患上多囊卵巢综合征的女性可出现不同程度的胰岛素抵抗，并伴发高胰岛素血症，引起多种临床症状，可促发包括2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病以及子宫内膜癌等疾病。

多囊卵巢综合征的临床症状：

1.月经絮乱

多囊卵巢综合征可导致患者无排卵或排卵功能絮乱，大部分患者体现在月经絮乱上，主要症状有闭经、月经稀松等，由于排卵功能絮乱，周期性孕激素分泌不足，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激，内膜持续增生，易促发子宫内膜单纯性增生、异常性增生，严重者还可能出现子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

2.高雄激素相关表现

多毛：雄性激素增多的主要表现，特别是上唇、下腹和大腿内侧。

痤疮：多伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，较难以痊愈且症状多为重症。

脱发：大部分患者会早在20岁开始出现脱发现象，先在头顶部发生，后可向前延伸至前头部或向后延伸至后头部，但并不会侵犯发际线，仅表现为毛发弥散性稀疏。

皮脂溢出：由于异常的雄性激素升高，导致高雄性激素血症，使皮脂分泌增加，表现为头面部油脂旺盛，毛孔粗大，头皮鳞屑增多，胸背部油脂增多。

3.卵巢多囊样改变

目前的超声判断标准为单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积（长×宽×厚/2）>10ml，同时可表现出髓质回声增强。

4.其他症状

肥胖：主要表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），部分患者可出现血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

不孕：由于排卵功能障碍使多囊卵巢综合征患者的受孕率降低，或流产率增高。

阻塞性睡眠窒息：据推测与胰岛素抵抗相关。

多囊卵巢综合征的检查方法：

1.妇科检查：大部分患者可触及一侧或双侧卵巢。

2.B超：可见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。

3.激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。小部分患者可出现催乳素增高。

4.腹腔镜检查：卵巢包膜增厚且呈珍珠色，可出现表面不平或卵巢增大者，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出，部分患者可见卵巢表面血管增多%。

5.卵巢组织活检：可发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

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