膀胱炎有哪些分类?常用检查方法是什么?【广东高尚医学影像】
膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,特异性膀胱炎多指的膀胱结核,非特异性膀胱炎主要由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌等导致。
临床上主要有急性膀胱炎和慢性膀胱炎两种,急性膀胱炎发病比较突然和急促,排尿时有明显烧灼感,在尿道区有疼痛感,偶发尿急和严重的尿频,女性较为常见,严重者甚至可肉眼见血尿和血块,终末期可见血尿症。
慢性膀胱炎与急性膀胱炎类似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,患者可感乏力、消瘦,出现腰腹部疼痛,耻骨不适,及膀胱会阴区隐痛。
膀胱炎的8种分类:
1.间质性膀胱炎:是一种特殊的慢性膀胱炎,其主要症状为严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等,常见于女性。
2.滤泡性膀胱炎:常见于慢性尿路感染,膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎性粘膜包围,但有时在结节间亦可看到正常粘膜。
3.腺性膀胱炎:即膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润,患者多为中年女性。
4.气性膀胱炎:较为少见,糖尿病患者发生率相对高。
5.坏疽性膀胱炎:膀胱损伤导致,较为少见,严重感染者可见膀胱壁脓肿与坏死,甚至部分病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
6.结痂性膀胱炎:常见于女性,由于尿素分解细菌感染,尿液变成碱性,从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部,呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。
7.化学性膀胱炎:静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成再从膀胱排出,进而刺激膀胱粘膜,引起严重的膀胱炎。
8.放射性膀胱炎:膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎,其主要症状为血尿。
膀胱炎的常规检查方法为尿液常规检查,若红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万,即可判断为膀胱炎,若慢性膀胱炎,则还需进行敏感试验,以查找出致病菌种和感染渠道。
若有久治不愈者,则需行B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜等影像检查方法,以判断是否出现尿路梗阻,是否形成如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等情况。
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