什么是肾积脓？肾实质感染所致广泛的化脓性病变或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为肾积脓。致病菌可为革兰阴性、阳性或结核杆菌，多在肾结石、肾积水、肾结核等疾病的基础上并发化脓性感染而形成。

肾积脓有什么症状？

肾积脓比较常见的症状有寒战、肾区腰痛。

　　肾积脓的症状：

　　当积水肾脏发生感染和化脓，由于尿路梗阻使脓液在集尿系统聚集时可发生肾积脓。急性肾盂肾炎合并急性梗阻时可表现为突发的发热、寒战和腰痛。通常迅速的发展为败血症。积水肾脏感染发展为化脓性肾盂肾炎时，如未及时诊断和正确治疗，将导致肾脏的完全破坏。

　　偶尔慢性梗阻的肾脏发生感染时呈静息起病，无明显的临床症状。发生肾积脓时患者表现为发热、不适和肾区肿块。如果为完全梗阻，尿液检查将无异常。

肾积脓患者可前往专业正规医院的内科、外科、肾内科、泌尿外科科室进行诊断及治疗。

肾积脓如何诊断？

　　肾积脓的诊断：

　　(1)临床表现：急性发作型以寒战、高热、全身乏力、呕吐、腰部疼痛为主。非急性发作型，病人常有长期感染病史，或有上尿路梗阻病史，反复发作的腰痛、腰部可扪及肿块，全身可有消瘦、贫血表现。脓液排入膀胱出现膀胱炎症状。

　　(2)血白细胞总数升高，病人均有不同程度贫血。尿路不全梗阻时，尿培养阳性，尿镜检有大量脓细胞，膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。

　　(3)排泄性尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或消失。

　　(4)B型超声及CT扫描：静脉肾盂造影显示肾脏积水合并尿路完全梗阻，肾脏无功能或功能降低。梗阻可发生于从漏斗到肾盂输尿管交界处的任何部位。急性发病的患者腹部平片可发现集尿系统内有气体存在。超声检查可进一步明确梗阻和积水平面。扩张的肾盂和输尿管内出现碎屑，提示集尿系统内脓液聚集。

 

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