肾积脓有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2021-11-24   浏览量:59

什么是肾积脓?肾实质感染所致广泛的化脓性病变或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为肾积脓。致病菌可为革兰阴性、阳性或结核杆菌,多在肾结石、肾积水、肾结核等疾病的基础上并发化脓性感染而形成。

肾积脓有什么症状?

肾积脓比较常见的症状有寒战、肾区腰痛。

  肾积脓的症状:

  当积水肾脏发生感染和化脓,由于尿路梗阻使脓液在集尿系统聚集时可发生肾积脓。急性肾盂肾炎合并急性梗阻时可表现为突发的发热、寒战和腰痛。通常迅速的发展为败血症。积水肾脏感染发展为化脓性肾盂肾炎时,如未及时诊断和正确治疗,将导致肾脏的完全破坏。

  偶尔慢性梗阻的肾脏发生感染时呈静息起病,无明显的临床症状。发生肾积脓时患者表现为发热、不适和肾区肿块。如果为完全梗阻,尿液检查将无异常。

肾积脓患者可前往专业正规医院的内科、外科、肾内科、泌尿外科科室进行诊断及治疗。

肾积脓如何诊断?

  肾积脓的诊断:

  (1)临床表现:急性发作型以寒战、高热、全身乏力、呕吐、腰部疼痛为主。非急性发作型,病人常有长期感染病史,或有上尿路梗阻病史,反复发作的腰痛、腰部可扪及肿块,全身可有消瘦、贫血表现。脓液排入膀胱出现膀胱炎症状。

  (2)血白细胞总数升高,病人均有不同程度贫血。尿路不全梗阻时,尿培养阳性,尿镜检有大量脓细胞,膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。

  (3)排泄性尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或消失。

  (4)B型超声及CT扫描:静脉肾盂造影显示肾脏积水合并尿路完全梗阻,肾脏无功能或功能降低。梗阻可发生于从漏斗到肾盂输尿管交界处的任何部位。急性发病的患者腹部平片可发现集尿系统内有气体存在。超声检查可进一步明确梗阻和积水平面。扩张的肾盂和输尿管内出现碎屑,提示集尿系统内脓液聚集。

 

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