放射性脊髓病有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2021-11-23   浏览量:439

什么是放射性脊髓病?放射性脊髓病是由电离辐射对脊髓造成的损伤。通常由于工业事故和医疗上放射治疗引起。损伤程度与辐射强度、持续时间、照射部位以及个体耐受有关。临床表现多种多样,主要分为4型。依据放射性照射有关的病史及脊髓病变的表现,不难诊断。依据放射损伤程度而定,多数有运动、感觉、自主神经障碍后遗症。

放射性脊髓病有什么症状?

放射性脊髓病比较常见的症状有肌肉萎缩、四肢瘫痪、截瘫。

  放射性脊髓病潜伏期长短不一。临床表现多种多样,主要分为以下4型:

  1.早期短暂型 在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状,表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍,而经过3个月左右以后逐渐缓解。

  2.下运动神经元损害型 表现为上、下肢下运动神经元损害征象,出现肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。

  3.急性截瘫或四肢瘫型 在放射治疗后经一定时间的潜伏期急性发病,在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰,以后病情稳定,可能由于血管性病变引起。

  4.慢性进展性放射性脊髓病 此型常见。潜伏期为3个月至5年,平均18个月。通常为隐袭发病,但亦可在潜伏期后急性发病。最早的症状以感觉异常最常见,患者诉说手足麻木或虫爬、蚁走或针刺感。往往自颈部沿脊柱向肢体放射,在颈部屈伸动作时可加重,即低(仰)头触电征(Lhermitte征)。颈项与肩部可有疼痛,后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪,进展性的感觉丧失,约1年后出现大小便功能障碍。查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。不论何种损害主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。

放射性脊髓病患者可前往专业正规医院的外科、神经外科科室进行诊断及治疗。

放射性脊髓病如何诊断?

  依据放射性照射有关的病史及脊髓病变的表现,不难诊断。

  慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病,常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病,需与肺癌转移或副癌综合征鉴别。可作胸部X线检查排除肺部肿瘤,作腹部B超、脊髓造影、颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI,排除肿瘤转移。尚需与髓内肿瘤、脊髓空洞症相鉴别,脊髓MRI检查诊断价值较大。

 

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