什么是胃肉瘤？胃肉瘤(sarcomaofstomach)是指起源于胃黏膜下间叶组织的恶性，也称胃非上皮恶性肿瘤或胃间质恶性肿瘤，远较胃癌少见，约占胃原发性恶性肿瘤的2%。其中以胃恶性淋巴瘤常见，其次是胃平滑肌肉瘤，其他肉瘤则较为罕见，包括有脂肪肉瘤，恶性脉管瘤、恶性神经鞘瘤、类癌及纤维肉瘤等。由于胃肉瘤的临床表现、纤维胃镜及X线检查等方面与胃癌很相似，临床上极难鉴别，而且发病率远较胃癌为低，所以，很容易被忽视。

胃肉瘤有什么症状？

胃肉瘤比较常见的症状有呕血、上腹痛、肝脾肿大、黑便、恶心与呕吐。

　　临床表现

　　无特异性。常被误诊为胃溃疡或胃癌等疾病，误诊率高达90%以上。临床上以上腹痛最为常见，其次为恶心、呕吐、食欲减退、呕血、黑便及体重下降等。体征主要有贫血、腹部包块、肝脾肿大、恶液质等。

胃肉瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、胃肠外科科室进行诊断及治疗。

胃肉瘤如何诊断？

　　诊断与鉴别诊断

　　本病的临床症状早期不明显而主要病理变化不在黏膜表面，故早期诊断比较困难。误诊率为72%-100%。有时术后病理检查始得到确诊。x线钡餐检查多不能发现异常。双重对比造影对黏膜下肿瘤诊断有价值，是诊断胃淋巴瘤的首选方法。黏膜表面呈不规则圆形充盈缺损，有鹅卵石改变，多发生浅大的溃疡，周围伴有粗糙肥大的黏膜皱襞，胃壁增厚、僵硬，但不引起胃腔狭窄，多位于胃体大小弯侧和后壁，向胃外生长转移。仅凭x线无法作出定论。胃镜检查。大体上把肿块分为隆起型、溃疡型、弥漫型及混合型。隆起型表现为结节样、息肉样、黏膜下肿瘤样改变，多伴有黏膜糜烂或浅表溃疡。溃疡型呈不规则巨大溃疡，深浅不一，边缘增厚，不连续性地图状分布。弥漫型呈广泛性浅溃疡或脑回样巨大皱襞。混合型则上述多种表现并存。

　　病理活检时，应深取6～8块，才可得到阳性结果。进行免疫组化、电镜检查，可提高活检阳性率。

　　CT、内镜、超声扫描，能观察肿瘤的局部浸润深度、肿瘤与周围脏器的关系及淋巴结转移等情况，对诊断、临床分期及制订手术方案有参考价值。

 

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