迷路胰腺有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-11-17   浏览量:23

 什么是迷路胰腺?迷走胰又称异位胰,是指发生在正常胰腺以外的胰腺组织,两者之间没有解剖上的联系,拥有独立的血液供应和神经支配,在临床上较为少见,属于一种先天性的疾病。常认为与胚胎时期胰腺组织的异常迁移有关,但是具体的胚胎遗传学机制还没有研究清楚。胰腺异位在人群中发病率低,男女之间的发病率几乎无差异。胰腺异位在临床上表现无特异性,大部分患者可终生无症状,部分患者可以合并一定的消化道炎症,还有一类患者由于合并一些其他疾病就诊时被发现该病。大部分患者都不是特别了解迷路胰腺,所以今天就跟大家聊聊迷路胰腺有什么症状?迷路胰腺如何诊断?


迷路胰腺有什么症状?迷路胰腺应该看什么科室?

迷路胰腺比较常见的症状有上消化道出血、左上腹痛。

  迷走胰的临床表现:

  异位胰腺分泌引起其本身和所在脏器的炎症、溃疡和痉挛,而出现腹痛、消化道出血等症状。

迷路胰腺患者可前往专业正规医院的内科、外科、消化内科、胃肠外科科室进行诊断及治疗。

病因
胰腺异位的确切发病原因尚不清楚,胰腺异位的发生认为主要与胚胎时期,胰腺原基在旋转、融合过程中的残余有关。

主要病因
胰腺异位确切的胚胎期遗传学机制尚不清楚,目前有以下几种主要学说:

胰腺原基在胚胎发育的第6~7周脱离正常的生长部位,在较近的胃肠道生长发育为异位胰腺,这可以认为是胰腺原基迷路。

在距离胰腺较远的呼吸系统,如肺、纵隔等部位,发生胰腺异位,类似低级哺乳动物,被认为是返祖现象。

胚胎发育的初始阶段,其他器官组织细胞转化为胰腺细胞、组织而形成异位胰腺。

胰腺胚胎细胞在发生的初始阶段脱落、种植于人体各个部位后发育成异位胰腺。

流行病学
胰腺异位在人群中发病率较低,临床上较为少见。男女发病率没有明显的差异,平均的发病年龄为34.5岁。

好发人群
胰腺异位可发病于任何年龄,最小患者为新生儿,最大患者为88岁。

迷路胰腺如何诊断?严重程度怎么判断?

  迷走胰的诊断检查:

  胃、十二指肠异位胰可在胃肠钡餐检查时发现,但多被误诊为溃疡病、良性肿瘤或胃癌。内镜检查是最有价值的方法。内镜下本病有以下几个特点:①病变为黏膜下直径1~4cm大小的孤立圆形隆起,黏膜色泽正常,隆起物边缘如堤状,中央有凹陷和开口,呈脐状。②如用导管插入胰管,可以注入造影剂造影。③电凝活检可割取胰组织。迷走胰一经确诊,均应手术治疗。

    血象检查
    若胰腺异位和胰岛细胞瘤或胃泌素瘤等并发,则进行血象检查时,可以分别检测到血糖增高、胰高血糖素或胃泌素水平上升等。

    B超检查
   若位于胃、十二指肠壁的胰腺异位较大,胰腺异位的病变从超声图中发现的可能性会很大。若医生采用经腔内双平面探头,更可增加胰腺异位的发现率。而位于胆囊壁的胰腺异位,呈隆起样强回声改变,不随体位而变。

    X线检查
    钡剂X线检查对位于胃壁,尤其是幽门部胰腺异位的发现有一定意义,胰腺异位较为典型者,可见局部充盈缺损、边界清楚、表面光滑、基底稍宽、不活动。胰腺异位如果有开口,就可以在充盈缺损区加压片中心看到钡剂,看起来类似于溃疡,亦称脐样征;同时在充盈缺损区切位片上,有时可看到一细管状钡剂影,长0.2~1.0cm,宽0.2~0.5cm,被称之为导管征。位于憩室的胰腺异位,钡剂检查可以呈现溃疡样的形态,但难以显示胰腺异位本身。若胰腺异位引起小肠狭窄时,X线腹部平片将可见肠管扩张,液平面等部分性肠梗阻征象。在临床诊断检查中,X线检查发现胰腺异位的几率很低。

   CT检查
   较大的胰腺异位在经过CT增强扫描、螺旋CT、CT三维成像或MRI检查时,可在胃或肠壁上发现肿块。但对于这种肿块,难以让医生做出正确的定性诊断。

   内镜检查
   可以更清楚地看见进入胰腺腔内的凸起性病变,有的可见肠腔内的溃疡,甚至可见到异位胰管的开口。虽然内镜活检可以获得病理学诊断,但是胰腺异位常埋于肌肉黏膜下,甚至更深层,在实际的内镜检查操作中,内镜钳取相对于术后病理较难获得胰腺异位组织。但是内镜检查对位于网膜、肠系膜、肝、脾等消化道外的胰腺异位将为医生的疾病诊断提供很大的帮助。

(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)

相关阅读:
 
什么是皮脂腺异位症?【厦门高尚医学影像】

什么是闭合性气胸?【厦门高尚医学影像】

带你了解什么是血液“缺氧”?【厦门高尚健康体检】

什么是肥大细胞增多症?【厦门高尚健康体检】

什么是外阴恶性黑色素瘤?【厦门高尚医学影像】