什么是闭合性气胸?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-9-23   浏览量:51

   什么是闭合性气胸?闭合性气胸多见于闭合性肺损伤,空气由肺破裂口进入胸膜腔,使肺发生部分萎陷,肺表面的裂口可自行封闭而停止漏气,空气也可经胸壁小创口进入胸膜腔,同时创口迅速闭合。总之,气胸形成后,胸膜腔即与外界隔绝,气体不再增加,胸内压保持稳定且仍低于大气压,胸内气体逐渐被吸收,最后胸内压力恢复正常,肺复张。


闭合性气胸有什么症状?闭合性气胸应该看什么科室?

闭合性气胸比较常见的症状有胸痛、胸闷、气胸。

  闭合性气胸根据胸膜腔空气量及肺萎陷程度可分为小量气胸,中等量气胸及大量气胸。小量闭合性气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无症状或仅有短时间气促现象;中等量气胸时肺萎陷30%~50%;大量气胸则肺萎陷在50%以上。中等或大量闭合性气胸时可有胸痛、胸闷、气促及胸部紧迫感。体检可见气管向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少数病人可有皮下气肿。

闭合性气胸患者可前往专业正规医院的外科、心胸外科科室进行诊断及治疗。


主要病因
    肺部基础疾病-慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺间质纤维化等多种肺部基础疾病,可导致肺组织损伤,而受损的肺组织更容易塌陷,引起闭合性气胸,这是导致闭合性气胸的主要原因。

    肺大疱破裂-肺表面尤其是肺尖部可形成肺大疱,一旦破裂,肺大疱内的空气会扩散进入胸腹腔,引起闭合性气胸。

    胸部损伤-造成闭合性气胸的常见原因,包括胸部直接损伤,如暴力击打、骨折等,造成肺部塌陷,引起闭合性气胸。另外,也见于医源性损伤,如颈、胸部有创检查和胸部有创检查,或者进行胸腔穿刺术,可能误刺破肺组织而导致气胸。


闭合性气胸如何诊断?严重程度怎么判断?

  闭合性气胸的诊断检查:

  胸部X线检查
    胸部X线检查是检查气胸的重要方法,可以显示肺部受压或病变情况以及有无胸粘连、胸腔积液等并发症。气胸时,可见外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线。大量气胸时,肺组织受压呈圆球形阴影。

    胸部CT检查
    胸部CT检查是检查气胸的重要方法,对小量气胸、局限性气胸的确诊,以及肺大疱和气胸的鉴别,气胸量大小的判定,比X线更敏感和准确,并且可以看到胸腔内的低密度气体影和萎缩的肺组织。

    胸部超声检查
    通用于评估遭受持续性躯体创伤的病人,在胸部钝性创伤后气胸的鉴别方面,超声可能比胸部X光片更敏感,胸部超声的一些特殊特征可以用来确认或排除诊断。

    胸部查体
    视诊观察患者胸廓随呼吸运动时起伏是否对称、胸廓有无塌陷。大量气胸时,表现为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱;触诊语颤减弱或消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或者消失。

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