碱中毒有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-11-17   浏览量:28

  什么是碱中毒?体内酸性物质(H+)丢失过多或碱性物质HCO3-增多,使体内pH上升,称为代谢性碱中毒。如果通气过度,CO2排出过多致pH上升,称为呼吸性碱中毒。临床上可分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两种。正常人体内pH值为7.35~7.45,碱中毒的时候人体内环境pH值大于7.45。碱中毒患者及时治疗可以治愈且预后较好。日常护理应注重保持患者心情舒畅,饮食应避免食用碱性食物。大部分患者都不是特别了解碱中毒,所以今天就跟大家聊聊碱中毒有什么症状?碱中毒如何诊断?

疾病分类
碱中毒可分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。

代谢性碱中毒
代谢性碱中毒简称代碱,由于碱性物质摄人太多或固定酸大量丢失而引起血浆HCO-,浓度原发性增高,称为代谢性碱中毒。长期使用排钾利尿药,Cl-排出增多,HCO-;回收入血液增多,可发生低氯性碱中毒。低血钾时,K+从细胞内释出,Na+和H+进人细胞内,引起细胞外液碱中毒,称为低钾性碱中毒。

呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒简称呼碱,是指肺通气过度引起的血浆H2CO2浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱。任何引起肺泡通气量过度增加的原因均可引起呼吸性碱中毒。

病因
碱中毒的病因和发病机制较为复杂,不同类型碱中毒发病原因不尽相同,代谢性碱中毒大多数是由于各种原因致肾小管HCO3-重吸收过多引起,而呼吸性碱中毒的原发因素为过度通气。

好发人群
幽门梗阻患者:患有幽门梗阻就会呕吐频繁,容易引起代谢性碱中毒。

呼吸性碱中毒多发于神经不稳定、精神紧张、易激动、抑郁、焦虑及神经质的病人。

碱中毒有什么症状?碱中毒应该看什么科室?

碱中毒比较常见的症状有潮式呼吸。

  1.呼吸浅而慢它是呼吸系统对碱中毒的代偿现象,借助于浅而慢的呼吸,得以增加肺泡内的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。

  2.精神症状躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷。

  3.神经肌肉兴奋性增加有手足搐搦,腱反射亢进等。

  4.尿少,呈碱性如已发生钾缺乏,可能出现酸性尿的矛盾现象,应特别注意。标准碳酸氢(SB)、实际碳酸氢(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)增加,血液PaCO2、血液pH值升高。

碱中毒患者可前往专业正规医院的内科、急诊科、呼吸内科科室进行诊断及治疗。

碱中毒如何诊断?严重程度怎么判断?

  碱中毒的诊断与鉴别诊断

  通过血离子、血气分析和临床的一些症状和体征,水、电解质和酸碱平衡的诊断不是很难的,主要是要重视有关检查。了解体内的物质平衡的破坏可能是摄入减少(增多)、排出增多(减少)、分布异常。内分泌系统、肾脏、呼吸系统的检查是重点。这些异常可能是其他疾病的一个重要表现或主诉,我们要从中找到原发病的证据。如顽固性低血钠可能是肾上腺皮质功能低下的表现,而低血钾则可能是原发性醛固酮增多症的表现。

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