子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜本该覆盖于子宫体腔面，但因某些因素，子宫内膜在身体其他部位生长，形成了子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。

目前对子宫内膜异位症的发病机制定论不一，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。

子宫内膜异位症病变位可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

一般在妇科检查时可在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁处，触及一个或更多硬性小结节，结节如绿豆或黄豆大小，触压后有明显痛感。

子宫内膜异位症的症状多与月经周期有关系，另外还可能出现如不孕等严重症状：　

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。　

1. 痛经：属于子宫内膜异位症主要症状，疼痛呈继发性伴进行性加重，一般患者月经初期并无痛感，痛感是逐渐出现且加重的，到后期会出现难以忍受的痛感，需卧床休息或用药物止痛。

疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

2.月经异常：可出现月经过多或周期絮乱现象，由子宫内膜异位症影响卵巢功能所致。

3.不孕：根据过往病例收集分析发现，子宫内膜异位患者中约有40%-50%会出现不孕，根据病理解剖分析推测，盆腔内膜异位症常可能引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，也有可能由于卵巢病变影响排卵正常进行而造成不孕。

5.大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

6.膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状，若侵犯膀胱粘膜则可发生周期性血尿。

子宫内膜异位症的检查在过去是比较困难的一件事，由于子宫内膜异位症常以痛经为明显症状，且触诊上也容易和其他妇科疾病混淆，因而过去对子宫内膜异位症的判断存在较大误差。

随着各种疾病的病理细分，以及检查方法的改进，尤其是影像学上对妇科疾病的分析判断，更大程度上精确了子宫内膜异位症的判断。

1. 实验室检查：常用的有CA125（癌抗原125）值测定和抗子宫内膜抗体（EMAb）测定，前者是肿瘤相关抗原，但在子宫内膜异位症患者中CA125会出现异常升值，后者是子宫内膜异位症的标志抗体。

2. 影像学检查

①B超：为妇科疾病常用检查方法，可确定子宫内是否存在囊肿，并确定囊肿的位置、大小、形状。

②腹腔镜：助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。

③X线：可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

④磁共振成像（MRI）：可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。

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