面神经障碍有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】
什么是面神经障碍?面神经由运动、感觉和副交感神经纤维组成,面神经障碍可引起面肌痉挛或面瘫、舌前部味觉减退或缺失。大部分患者都不是特别了解面神经障碍,所以今天就跟大家聊聊面神经障碍有什么症状?面神经障碍如何诊断?
面神经障碍有什么症状?面神经障碍应该看什么科室?
面神经障碍比较常见的症状有面肌抽搐、面部麻木、进食流泪。
面肌痉挛或面瘫、舌前部味觉减退或缺失。
面神经障碍患者可前往专业正规医院的内科、神经内科科室进行诊断及治疗。
面神经障碍如何诊断?严重程度怎么判断?
面神经障碍的诊断与鉴别诊断
1.脑内
1.1.核上性面神经障碍
①对侧中央运动神经元病变。中央前回或其传导通路,如血管性病变、外伤,或肿瘤;②进行性核上性麻痹。皮层下神经元丢失,如Maynert基底核、丘脑下核、黑质、蓝核等,患者有眼肌瘫痪向下凝视不能、帕金森病、假性核麻痹及额叶症状。
1.2.核性面神经障碍
①血管病变。旁中央及基底部梗死。如Millard-Gubler综合征、Gasperini综合征及Foville综合在;②桥脑肿瘤。如胶质瘤(多数桥脑胶质瘤起源于第六和第七神经核)、转移瘤;③多发性硬化;④脊髓空洞症。进行性发展,典型表现为长束征,后期面部分离性感觉丧失;⑤脊髓灰质炎。急性面瘫伴其他神经肌肉瘫痪和萎缩。
2.桥小脑角
2.1.肿瘤
约占6%。缓慢进行性面瘫伴其他颅神经症状,如听神经瘤;脑膜瘤。常伴骨质增生和(或)病灶内钙化;外胚层病变,如上皮样囊肿、皮样囊肿;转移瘤;三叉神经、面神经,或其他颅神经鞘瘤。
2.2.动脉瘸
基底动脉异常粗大扩张。
3.外周病变
3.1.Bell面瘫
占57%。
3.2.头外伤伴颅底骨折
占17%,常伴听神经损伤。
3.3.感染
占4%,如带状疱疹病毒、水痘疱疹病毒、细胞巨化病毒、Ep—stein-Barr病毒、莱姆病、梅毒、艾滋病。
3.4.Ramsey-Hum综合征
带状疱疹病毒感染第七和第八颅神经,表现为严重的耳痛,继而面部麻木、同侧听力丧失,以及外耳道内及周围或遍布乳突的小泡。
3.5.Melkensson-Rosenthal综合征
面神经障碍患者表现为反复阵发性面部麻木伴面部水肿和舌开裂。
3.6.Heerfordt综合征
双侧面部瘫痪,伴肉状瘤病,腮腺肿胀,累及视觉器官。
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