乳腺癌肉瘤有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-11-9   浏览量:44

    什么是乳腺癌肉瘤?乳腺癌肉瘤(carcinosarcomaofbreast)为癌与肉瘤两种成分同时存在,极为少见,由恶性间胚叶组织及恶性上皮组织组成,为一种混合性肿瘤。国外对本瘤虽有较多报道,但其中绝大多数并非真正的癌肉瘤,而是一些与癌肉瘤相似的其他肿瘤。Curran等(1962)报道39例乳腺肉瘤中只有1例癌肉瘤,占乳腺肉瘤的2.6%。Saphir和Vass复查以往报道的153例癌肉瘤,可确诊为本病的仅3、4例,发生于乳腺者仅1例。国内自1934年吴、任报道本病1例以来,偶有报道本病。大部分患者都不是特别了解乳腺癌肉瘤,所以今天就跟大家聊聊乳腺癌肉瘤有什么症状?乳腺癌肉瘤如何诊断?

      疾病分类
      按照侵犯部位可分为纤维上皮性肉瘤、间叶组织性肉瘤、混合型恶性肿瘤、淋巴系统来源的恶性肿瘤;也可根据临床常用的癌症分期(即TNM分期)进行分类,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,数字越大,代表病情越严重。

     病因
     乳腺癌肉瘤极为罕见,病因目前尚不清楚,故需引起患者的重视。该瘤既可能是在叶状囊肉瘤的基础上,由腺上皮恶变而来。也可能是在管内型纤维腺瘤的基础上,上皮和间质成分同时恶变而来。也可以从乳腺直接发生,即来自同一起源的干细胞。

    主要病因
     乳腺癌肉瘤病因目前尚不清楚,从组织发生来看,可由叶状癌肉瘤的上皮分化而来,亦可由腺纤维瘤上皮和间叶组织分化而来,还可由乳腺直接发生。

乳腺癌肉瘤有什么症状?乳腺癌肉瘤应该看什么科室?

乳腺癌肉瘤比较常见的症状有乳头溢液、乳腺结节。

  临床表现

  本病好发于中年以上妇女,平均发病年龄45.5岁,但也有报道10岁即发病的。病程自2周至数十年。表现为乳房内肿块,大小不等,直径在2~16cm,可为小结节,也可为巨大乳腺肿块,质地硬、边界清、大多数可活动。也可有少数病例肿块与皮肤粘连,肿物生长迅速,局部可坏死、溃烂,少数病人有乳头溢液。部分病人早期即见腋窝淋巴结转移,出现乳腺癌的特征,使临床医生易与乳腺癌混淆。

乳腺癌肉瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、乳腺外科科室进行诊断及治疗。

 

乳腺癌肉瘤如何诊断?严重程度怎么判断?

  需要做的检查
      活检
      一般在B超引导下肿块活检,行组织病理学检查,这是最有效的诊断方法。

     乳腺X线摄影
     可以检测出医生触及不到的乳腺肿块,特别是大乳房和脂肪型乳房。但是对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女,不建议首先进行乳腺X线检查,妊娠期女性通常不进行乳腺X线摄影。

     乳腺超声
     超声检查适用于所有疑诊乳腺病变的人群,可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查,能鉴别肿块的良恶性、囊实性等乳腺疾病,但是对于小于1cm的肿块确诊困难。

     实验室检查
     生化检查-早期无特异性血生化改变,晚期累及其他脏器时可出现相应的生化指标的变化,如多发骨转移时,可出现碱性磷酸酶升高。

     肿瘤标志物检测
     CA15-3和CEA联合应用可显著提高检测肿瘤复发和转移的敏感度。

     乳腺MRI
     可以用于乳腺恶性肿瘤和良性肿瘤进行鉴别的一种辅助诊查手段,另外对于乳腺癌患者,如果想进一步行保乳的根治性手术,在手术前应该进行核磁共振增强,做好病变的定位以及计算需要切除乳腺的容积。

      诊断

  乳腺癌肉瘤与乳腺癌临床表现相似,诊断往往很困难,根据临床表现作出的诊断往往误诊为乳腺癌。因此最后确定诊断必须依靠组织学诊断。

  乳腺癌肉瘤还应注意与乳腺癌和乳腺纤维肉瘤相鉴别。

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