小肠恶性肿瘤有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-11-5   浏览量:54

   什么是小肠恶性肿瘤?原发于小肠的腺瘤,类癌、平滑肌肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。以腺癌、淋巴瘤最多见。主要出现为体重下降、不全性肠梗阻、腹痛、消化道出血。此外,小肠癌、平滑肌肉瘤也可有腹痛或消化道出血。以手术治疗为首选,争取作根治性切除术,不能手术切除的可用化疗。大部分患者都不是特别了解小肠恶性肿瘤,所以今天就跟大家聊聊小肠恶性肿瘤有什么症状?小肠恶性肿瘤如何诊断?


小肠恶性肿瘤有什么症状?小肠恶性肿瘤应该看什么科室?

小肠恶性肿瘤比较常见的症状有腹痛、肠出血。

  临床表现:

  主要出现为体重下降、不全性肠梗阻、腹痛、消化道出血。此外,小肠癌、平滑肌肉瘤也可有腹痛或消化道出血。

小肠恶性肿瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、胃肠外科科室进行诊断及治疗。

 

小肠恶性肿瘤如何诊断?严重程度怎么判断?

  需作低张造影,逐段检查小肠及小肠内镜和肠系膜动脉造影术,方可诊断。

       主要与小肠恶性肿瘤、十二指肠溃疡、肠结核等疾病鉴别。
  (1)小肠恶性肿瘤:表现为腹痛、腹部包块、出血、肠梗阻。腹痛的部位与肿瘤的位置有关,疼痛性质各异;腹部包块固定,边界不清,内镜下可见肿物呈浸润性生长;出血量大,持续时间长,严重者可贫血;肠梗阻的严重程度不等,表现为进行性呕吐、腹胀。
  (2)十二指肠溃疡:内镜下可见圆形、卵圆形、不规则形等的溃疡,有时可见瘢痕。
  (3)肠结核:除肠道表现外,还可以出现发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等症状。

   需要做的检查
     X线钡餐造影:部分非上皮来源的肿瘤可以在X线钡餐检查时无异常表现。尽管如此X线钡餐查仍是首选检查方法。

     选择性肠系膜上动脉造影:肿瘤伴消化道出血时,选择性肠系膜上动脉造影可发现肿瘤和出血的部位。

    内镜检查:上消化道内镜检查可以发现十二指肠降部以上小肠肿瘤,且可活检明确诊断。限于技术,对于十二指肠降部以下的小肠肿瘤不能发现。近年来,双气囊小肠镜的临床应用在一定程度上弥补了这一缺陷。

    腹部CT及核磁共振检查:CT扫描已经成为小肠肿瘤最主要的诊断方法。CT扫描诊断小肠肿瘤的准确率约47%。随着灌肠螺旋CT及核磁共振的应用,小肠肿瘤的诊断率显著提高。

    实验室检查:疑为类癌者可测定血5-羟色胺水平以及尿液中5-羟色胺代谢产物5-羟基吲哚含量。

    胶囊内镜:胶囊内镜查可以完整地探查整个小肠,且便于门诊进行。但有潜在肠梗阻的患者,不建议行胶囊内镜检查。对于不明原因的消化道出血(常规胃肠镜检查未见明确出血灶),胶囊内镜检查具有优势,诊断小肠肿瘤的敏感性在88.9%~95%,特异性在75%~95%。

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