什么是小肠恶性肿瘤？原发于小肠的腺瘤，类癌、平滑肌肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。以腺癌、淋巴瘤最多见。主要出现为体重下降、不全性肠梗阻、腹痛、消化道出血。此外，小肠癌、平滑肌肉瘤也可有腹痛或消化道出血。以手术治疗为首选，争取作根治性切除术，不能手术切除的可用化疗。大部分患者都不是特别了解小肠恶性肿瘤，所以今天就跟大家聊聊小肠恶性肿瘤有什么症状？小肠恶性肿瘤如何诊断？

小肠恶性肿瘤有什么症状？小肠恶性肿瘤应该看什么科室？

小肠恶性肿瘤比较常见的症状有腹痛、肠出血。

　　临床表现：

　　主要出现为体重下降、不全性肠梗阻、腹痛、消化道出血。此外，小肠癌、平滑肌肉瘤也可有腹痛或消化道出血。

小肠恶性肿瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、胃肠外科科室进行诊断及治疗。

 

小肠恶性肿瘤如何诊断？严重程度怎么判断？

　　需作低张造影，逐段检查小肠及小肠内镜和肠系膜动脉造影术，方可诊断。

       主要与小肠恶性肿瘤、十二指肠溃疡、肠结核等疾病鉴别。
　　（1）小肠恶性肿瘤：表现为腹痛、腹部包块、出血、肠梗阻。腹痛的部位与肿瘤的位置有关，疼痛性质各异；腹部包块固定，边界不清，内镜下可见肿物呈浸润性生长；出血量大，持续时间长，严重者可贫血；肠梗阻的严重程度不等，表现为进行性呕吐、腹胀。
　　（2）十二指肠溃疡：内镜下可见圆形、卵圆形、不规则形等的溃疡，有时可见瘢痕。
　　（3）肠结核：除肠道表现外，还可以出现发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等症状。

　  需要做的检查
     X线钡餐造影：部分非上皮来源的肿瘤可以在X线钡餐检查时无异常表现。尽管如此X线钡餐查仍是首选检查方法。

     选择性肠系膜上动脉造影：肿瘤伴消化道出血时，选择性肠系膜上动脉造影可发现肿瘤和出血的部位。

    内镜检查：上消化道内镜检查可以发现十二指肠降部以上小肠肿瘤，且可活检明确诊断。限于技术，对于十二指肠降部以下的小肠肿瘤不能发现。近年来，双气囊小肠镜的临床应用在一定程度上弥补了这一缺陷。

    腹部CT及核磁共振检查：CT扫描已经成为小肠肿瘤最主要的诊断方法。CT扫描诊断小肠肿瘤的准确率约47%。随着灌肠螺旋CT及核磁共振的应用，小肠肿瘤的诊断率显著提高。

    实验室检查：疑为类癌者可测定血5-羟色胺水平以及尿液中5-羟色胺代谢产物5-羟基吲哚含量。

    胶囊内镜：胶囊内镜查可以完整地探查整个小肠，且便于门诊进行。但有潜在肠梗阻的患者，不建议行胶囊内镜检查。对于不明原因的消化道出血(常规胃肠镜检查未见明确出血灶)，胶囊内镜检查具有优势，诊断小肠肿瘤的敏感性在88.9%~95%，特异性在75%~95%。

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