心脏乳头样弹性纤维瘤有什么症状?该如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2021-10-28   浏览量:64

​乳头样弹性纤维瘤系原发性良性心脏肿瘤,瘤体自瓣膜的内膜发生,主要以心内膜的纤维组织、弹力纤维,平滑肌细胞及黏多糖基质组成乳头的轴心,外膜被以增生的心内膜细胞,故称乳头样弹性纤维瘤。乳头样弹性纤维瘤一般体积较小,故很少引起所在部位的广泛损害。

心脏乳头样弹性纤维瘤有什么症状?

心脏乳头样弹性纤维瘤比较常见的症状有心脏杂音、心绞痛、偏瘫。

  临床表现多数病人可无明显症状,极个别伴有充血性心力衰竭的表现或低热,易误诊为感染性心内膜炎,这类病人往往因冠状动脉栓塞引起心绞痛,心肌梗死,或脑栓塞引起一过性脑缺血发作,偏瘫以及其他体循环栓塞表现才引起重视,少数病人心脏听诊可闻及相关的心脏杂音或出现房颤心律。

心脏乳头样弹性纤维瘤患者可前往专业正规医院的外科、心胸外科科室进行诊断及治疗。

心脏乳头样弹性纤维瘤如何诊断?

  乳头样弹性纤维瘤通常体积较小,有时难以与其他心脏肿瘤鉴别,常常被误诊为心脏黏液瘤,乳头样弹性纤维瘤多发于心脏瓣膜,起源于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面,瘤体多位于瓣叶中部,与游离缘和瓣环有一定距离,也可发生于其他心瓣膜或心内膜部位,肿瘤直径多数<1.5cm,最大者可达4.0cm,其特征性表现为具有乳头样小叶,从大体上即可辨认,肿瘤多呈灰黄色,质软且脆,一般为单个,但也可为多发性,分布于不同部位的心内膜上,组织学检查可见乳头样小叶,由致密结缔组织所构成的中心部分,并围绕或覆盖有增生的心内膜组织,与正常的腱索组织相类似。

  在诊断中应注意与巨大Lamblias 赘生物相鉴别。此种赘生物可见于70%~80%的心脏病患者,主要由纤维素沉积在各心脏瓣膜的接触缘呈簇状聚集的细丝状物,特别是此种赘生物不会发生在半月瓣的主动脉面,也不会发生在心腔壁的内膜面。这些都与乳头状弹性纤维瘤完全不同。

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