【厦门高尚医学影像】过敏性体质可以做PET-CT吗?

时间:2021-5-13   浏览量:164

过敏性体质是指身体免疫性差的人。
   过敏体质(irritable the physique)一般是指容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为"过敏体质"。具有"过敏体质"的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。
   过敏体质的人,往往是承自父母亲,另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。过敏体质的人主要出现过敏性鼻炎、过敏性细支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。属于过敏体质的人,对花粉、虾、蟹等过敏。

 


   现在临床上做CT检查的人非常多,但是不能做CT检查的也大有人在,主要因为增强CT需要注射碘造影剂,而对碘有过敏反应,不适合做这项检查。而petct检查同属于影像诊断,在检查中同样需要注射显示剂,那对碘过敏能做petct吗?
做CT检查为什么会有碘过敏反应?
   增强CT,指的是在CT平扫基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。增强CT是往患者血管里面注射造影剂再进行扫描,CT增强常用来鉴别肿瘤的良恶性,当机体内器官长有肿瘤之后,可以通过增强CT来鉴别肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤血液供应比较少,包膜完整,边缘光滑。恶性肿瘤一般血液供应十分丰富,往血管内注射造影剂后恶性肿瘤可以看见血管强化影,能和良性肿瘤进行鉴别,这就是CT增强后病灶强化的大致原理。

 


   增强CT过去使用的显示剂由于含碘离子,因此与青霉素一样,存在着过敏反应的可能,但是过敏反应发生的概率远远小于青霉素类药物,不良反应有呕吐、瘙痒、荨麻疹、休克等;而现在大多数医院都使用非离子型造影剂,这种显示剂发生过敏反应的几率是非常低的。但是不同体质的人对CT显示剂的反应不一样,仍然会有人出现过敏反应。
过敏性体质是可以做PET-CT的
  目前,临床上PETCT检查使用的放射性药物是18F-FDG,这是一种葡萄糖的类似物,对人体无害。 18F-FDG是指氟代脱氧葡萄糖,其完整的化学名称为2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,通常简称为FDG。葡萄糖是人体三大能源物质之一,将可以被PET探测并形成影像的的正电子核素18F标记在葡萄糖上,即18F-脱氧葡萄糖(18FDG)。因为18FDG可准确反映体内器官/组织的葡萄糖代谢水平,因此被誉为“世纪分子”,是目前PET-CT显像的主要显像剂。
18F-FDG临床常规用量大约是370MBq,其葡萄糖质量仅1ng,在生化上不对人体产生任何影响,不会发生过敏反应。
同时,18F-FDG药物的生产过程,是在严格的无菌,无尘条件下完成的,而且产品经0.2μm的无菌滤膜过滤,保障产品的安全性。同时,按制订的标准对产品进行物理,化学及生物鉴定,以保证产品的安全性。

   18F-FDG PET-CT全身检查,一般患者只需要在检查前饮用1500~2500ml温开水即可,个别患者在没有肠梗阻等禁忌症的情况下,根据检查需要有时要分次口服总量1500ml,由76%泛影葡胺、20%甘露醇和温水组成的混合液。泛影葡胺口服,不会被人体吸收,无过敏反应,是安全的。
 PETCT检查副作用低
  1、PETCT检查时注射的是低剂量显示剂,通过测量身体、体重等确定需要药物的剂量,确保人体接受范围;
   2、PETCT检查是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。这种葡萄糖类似物的显示剂不会产生过敏等不良反应。
   3、常用的PETCT显示剂是18F-FDG,它具有一定的辐射,但不会造成副作用等损伤,更不会有过敏现象。这种显示剂特点就是具有衰变现象,时效性非常强,多数随尿液排出体外。而且经过不断衰变,2小时就相当相当少了。

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