什么是甲状腺微小癌?【西安高尚医学影像】

时间:2021-9-27   浏览量:92

甲状腺微小癌(TMC)用来描述甲状腺触不到异常肿物,而在颈部淋巴结表现转移性甲状腺肿瘤的病例。世界卫生组织1988年限定肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺癌结节为甲状腺微小癌。绝大多数TMC可能长期无进展,甚至消退,因此,对于无转移的TMC不必施以任何治疗,只需观察。

甲状腺微小癌有什么症状?

甲状腺微小癌比较常见的症状有甲状腺肿大、甲状腺结节、颈部淋巴结肿大。

  甲状腺微小癌(TMC)的临床表现与甲状腺癌基本一致,只是病灶小,如不注意认真检查,往往难以发现。

  1、甲状腺中可触及微小结节,质硬,活动度好,无压痛。由于TMC的结节一般较小,几乎位于甲状腺体中甚至被膜处,触诊时如不仔细检查常难以发现。Noguchi报告的867例TMC中,临床可触及腺体结节的仅有23例(2.7%)。

  2、如合并多结节性甲状腺肿,应注意在众多大小不等的结节中有无微小质硬的结节。这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异。体查时,应认真触诊双侧腺叶,切勿只注意检查结节明显一侧的甲状腺叶,而忽视检查结节不明显的对侧腺叶。

  3、TMC常发生颈部淋巴结转移。文献报告TMC颈部淋巴结转移的发生率在2.0%~43%之间,其有部分病例颈部淋巴结肿大为TMC最早出现的临床表现。淋巴结内的肿瘤发展可能快速而发生囊性坏死和淋巴结退化。不少颈部淋巴结转移可被误诊为颈部囊性病变或支气管囊肿。

  4、可发生远处转移,如脊椎、骨和肺转移,但发生率极低。在部分病例中,骨转移可能成为发表现。

甲状腺微小癌患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、普外科科室进行诊断及治疗。

甲状腺微小癌如何诊断?

  由于甲状腺微小癌(TMC)的原发结节较小,临床触诊比较困难,许多病例在出现淋巴结转移、远处转移,或对转移灶进行穿刺活检,或切除活检后才得到诊断。更多的病例可能是在其他甲状腺疾病的手术中,切除的可疑微小癌结节,进行冰冻切片检查,或术后石蜡切片检查才证实诊断的。由于癌结节小,影像学检查的诊断率均较低。

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