什么是慢阻肺?慢阻肺是怎么产生的?【广东高尚医学影像】

时间:2021-9-18   浏览量:130

慢性阻碍性肺病是以气流受阻为特征的肺部疾病,是不可逆的进行性发展肺部疾病。“气流受限”和“气道阻塞”并不完全相同,在单纯肺气肿时气道无器质性阻塞性疾病,但肺泡组织弹型已降低,肺泡压也相应的出现下降,从而让气流流速受阻减缓,因此是“气流受限”而非“气道阻塞”。慢阻肺常伴随慢性咳嗽、慢性咳痰、呼吸急促/困难等症状,容易累计整个肺部,也可损害肺外多个器官。

慢阻肺在呼吸系统疾病中属于常见病,90年代我国曾进行一项肺病调查,其中40岁以上慢阻肺患者占了8%。

慢阻肺患者根军临床症状的轻重,会出现不同的症状和并发症,较常见的有以下几种:

慢性咳嗽:为慢阻肺初期症状,也被视为发病征兆,初期仅是间歇性咳嗽,随着病情的发展会逐步加重,从早晨咳嗽至全日出现咳嗽。

慢性咳痰:咳嗽时常伴有白色粘液性痰,也可出现浆液性泡沫痰,若出现合并感染,痰量增多且出现脓性痰,还会有出现咯血。

呼吸急促/呼吸困难:属于慢阻肺的标志性症状,也是早期症状之一,初期仅在运动或体力劳动时出现,随着病情的发展,可出现休息时也会气短、呼吸苦难。

胸闷气喘:非慢阻肺特异症状,但属于常见症状。

致使慢阻肺发病的因素有很多,主要可归类为个体易感因素、环境因素、化学感染因素三类:

1.化学感染之抽烟:是慢阻肺很重要的发病诱因,一般抽烟群体的发病率比非抽烟群体高2-8倍。烟草中含有的焦油、尼古丁等化学物质,可造成气道上皮细胞和纤毛运动损伤进而降低气道净化能力,促使氧自由基增多,导致肺部弹力纤维被破坏,形成肺气肿。

2.环境污染合并化学污染:在高度工业化城市中很重要的诱病因素,空气中如二氧化硫、氯气等有害气体严重超标,在职业粉尘或工业废气职业场所久待,都有可能增加慢阻肺发病几率。

3.个体易感因素之蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶则对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能,蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均有机会使肺气肿产生。

4.如慢性肺炎等感染因素。

影像学对慢阻肺的筛查表现:

1.胸部X线:X线筛查对判断肺部是否存在病变和并发症有非常高的价值。慢阻肺在X线中表现肺纹理增多,出现絮乱等非特异性改变,肺充气过度,容积增大等。

2.胸部CT:在其他检查判断出现疑问后,CT就作为辅助筛查手段。CT的分辨率较高,能辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿,肺大泡的大小和数量,对特异性的分辨较清晰。

(本文内容来源于网络,如有侵权请联系删除)