主动脉夹层在过去曾被称为主动脉夹层动脉瘤，随着现代医学研究的不断深入，多项病理分析表明主动脉夹层并非由主动脉壁扩张所致，和主动脉瘤发病机制并不相同，主动脉夹层是因主动脉内膜破裂产生破口，主动脉腔内血液通过破口进入主动脉壁中层，形成新的血肿，因此现代医学把其改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。

主动脉夹层并不是罕见心脏疾病，相反它的发病率非常高，其危险性也在众多心脏类疾病中排列前沿，由于其发病急剧，且高几率引发多项心脏疾病并发症，约75%的患者在发病期2周内即陷入死亡。

主动脉夹层在判断上容易和急性梗死混淆，前者主要诱因是急性出血，后者则相反。主动脉夹层症状除了大量出血很少有固定症状，因此判断上需结合超声心动图和影像学筛查方法，对高危人群（高血压症患者），应随时警惕腰背胸是否出现疼痛，若有疼痛感应立刻至医院进行心脏影像学筛查。

主动脉夹层症状与累及症状：

疼痛：主动脉夹层患者会出现突发性胸痛，随主动脉夹层涉及范围疼痛还可延伸至腹部、下肢及颈部，痛感如刀割般撕裂式剧痛。

高血压患者：若出现血压常低，则应考虑外膜破裂可能性，如出现此症状应立刻至医院进行治疗；若血压出现不正常升高，则可能是发病征兆。

心血管症状：根据主动脉夹层设计位置，可能出现主动脉瓣关闭不全，急性主动脉瓣返流、心力衰竭等症状。

胸骨上窝出现搏动性肿块。

心包堵塞：主动脉夹层破裂侵入心包腔引起，会出现心包摩擦音。

胸腔积液：由主动脉夹层破裂进入胸腔膜内引起。

恶心、腹泻：主动脉夹层压迫腹腔动脉或肠系膜动脉时可出现。

霍纳综合征：颈交感神经节被主动脉夹层压迫。

声音嘶哑：主动脉夹层压迫喉返神经。

上腔静脉综合征：上腔静脉遭压迫。

血尿、肾缺血：主动脉夹层累计肾动脉。

主动脉夹层的发病诱发目前尚未明确，但据病例数据统计，有80%以上患者合并患有高血压症，推测高血压有可能促进囊性中层坏死，但并不是诱发主动脉夹层的原因，另有部分遗传病患者也曾出现主动脉夹层，部分女性患者更是在妊娠期间发病，猜测与妊娠期间内分泌变化也可能存在关联。

主动脉夹层影像学筛查方法：

1. 心电图：可表现左心室肥大，通过对心肌缺血现象的判断分析是否累计冠状动脉，还可表现心包是否积血。

2. CT：可显示病变的主动脉扩张程度，还可显示主动脉内膜撕裂后出现的内膜瓣。

3. 超声心动图：在识别并发症上具有非常重要的意义。

4. 磁共振成像（MRI）：有非常高价值的影像学筛查方法，能直接显示主动脉夹层的真假腔，清晰表现内膜撕裂位置和剥离的内膜片或血栓，确定夹层范围和分型，判断与主动脉分支的关系。

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