脑膜瘤是什么?有哪几种类型?【广东高尚医学影像】

时间:2021-9-15   浏览量:79

脑膜瘤属于脑膜和脑膜间隙的衍生物,在颅内肿瘤中发病几率非常高,常发于45岁以上女性。脑膜瘤常发于矢状窦旁,其次是鞍结节、筛窦、海绵窦、桥小脑角、小脑膜。脑膜瘤很少在脑室内生长,偶尔会见于硬膜外或其他部位。 

脑膜瘤初期生长慢,病程长,症状从不明显到明显出现见大约有2-6年的间隙,期间每年肿瘤体积都在增长,因为脑膜瘤体积持续性的增长,患者症状初发往往表现为头痛和癫痫,根据肿瘤部位分部,患者还可能出现视力、嗅觉、听觉、运动障碍等。

脑膜瘤的产生原因非常复杂,与内环境改变和基因变异有相当的关联,内环境改变包括颅脑外伤,接受过放射性照射,被病毒感染过,患有双侧听神经瘤等。

脑膜瘤的分类:

异位脑膜瘤:属于多发性脑膜瘤,在同一部位中可存在几十个肿瘤组织,来自异位的蛛网膜组织。

脑膜肉瘤:常见于10岁以下儿童,发展迅速,呈浸润性生长,短时间内出现远处转移。

矢状窦旁脑膜瘤:肿瘤组织生长速度慢,初期症状不明显,中后期患者多出现精神障碍,性格改变等症状。

蝶骨嵴脑膜瘤:起源于前床突,呈眶内或眶上侵犯,会出现视力下降,严重者甚至会失明。

鞍结节脑膜瘤:主要症状为视力视野障碍,部分患者会出现记忆力衰退,焦虑等精神症状,也有患者会出现内分泌功能障碍,嗅觉丧失,癫痫等症状。

嗅沟脑膜瘤:早期症状即为嗅觉逐步丧失,视力障碍,因颅内压增高,肿瘤对额叶功能造成影响,会出现兴奋、幻觉、妄想等症状。

桥小脑角脑膜瘤:常见于双侧听神经瘤,临床上表现出听力下降,耳鸣,面部麻木等症状,损害表现出走路不稳,患侧共济失调。

岩骨—斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但往往不被引起注意,Ⅲ—X颅神经受损症状明显。

脑室内脑膜瘤:在脑室内生长,初期对神经系统功能损伤不明显,中后期表现出头痛,视乳头水肿,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫等症状。

中颅窝脑膜瘤:症状为三叉神经痛,复视,同向性偏盲等。

小脑幕脑膜瘤:患侧粗大水平震颤及共济失调,视野障碍等。

海绵窦旁脑膜瘤:表现为头痛、视力视野改变,眼肌麻痹,三叉神经一二支分布区域疼痛。

枕骨大孔脑膜瘤:早期表现为颈部疼痛,手和上肢麻木。

眼眶及颅眶沟通脑膜瘤:眼球突出,眼球运动障碍,视力下降等。  

脑膜瘤的筛查方法:

1.颅骨平片:对颅内脑膜瘤较常用的筛查方法,能显示出颅内肿瘤征象:如蝶鞍骨质的侵蚀和扩大,肿瘤局部骨质增生与破坏等。

2.脑血管造影:对某些脑膜瘤(如深部脑膜瘤),脑血管造影仍具有相当的价值。因某些脑膜瘤血液供应渠道多,通过脑血管造影能够了解肿瘤供应来源。

3.CT/PET-CT:对脑膜瘤具有非常高价值的筛查方法,能准确发现1cm大小的脑膜瘤,通过造影剂/示踪剂增强影像,能发现肿瘤周边是否出现脑水肿,脑移位等现象。

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