什么是肾结石?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-9-15   浏览量:87

 肾结石在生活中比较常见,尤其是经历过肾绞痛的患者,那种痛简直肾似刀绞,连身强力壮的男子都被折磨的满地打滚。相信大家很想知道为什么小小结石,有如此大的威力,该如何对付它呢?又如何预防它?

  首先,先跟大家说说什么是肾结石?

  肾结石,说的通俗一点就是肾脏里面长出了“小石头”,肾结石(renal calculi)是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。

  其次,说说肾结石是怎么形成的?

  肾结石的发生原因很多,形成肾结石的最主要原因是形成结石的物质——尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。肾结石种类很多,其中,草酸钙结石最常见,其次是鳞酸盐、尿酸盐、碳酸盐……

  有人说“我得了肾结石,赶紧停止补钙”“结石是碱性的,多喝可乐能去除结石”,这种想法都是不正确的。因为结石成分各有不同,千万不能自己瞎琢磨,一定要科学对待。

  第三,如何科学地预防肾结石发生?

  1.要多喝水!多喝水!多喝水!建议每天饮白开水2500ml以上,喝水的时间也有讲究,一般是睡前、起床后要多喝水,因为草酸一般都在夜间和清晨排出。

  2.要多吃新鲜的水果蔬菜,但要少吃富含草酸的食物,如豆类、香菜、菠菜、茶叶、韭菜以及竹笋等。

  3.选择低盐和低动物蛋白的饮食,减少食物中盐的摄入量。平时要少吃腌制类的食物,少喝含糖高的饮料,如碳酸饮料、果汁等。尿酸较高者,少吃高嘌呤的食物,如:动物内脏等。

  第四,讲一下如何“消灭”肾结石。

  1.结石直径<0.6cm,且比较光滑,可以自己排出来,所以多饮水、跳绳、倒立等,对排除结石都是有帮助的。也可以吃一些排石颗粒药物以促进排除。

  2. 结石直径>0.6cm,或者伴有尿路感染、肾绞痛的患者,必须去看医生。目前有4种治疗方法:

  (1)体外冲击波碎石治疗,所谓的“震石”治疗,适用于肾脏或输尿管上段结石(小于2cm)。

  (2)输尿管内放置支架,适用于引流小结石。

  (3)经输尿管镜碎石取石术,适用于输尿管结石。这是一项微创手术——是最先进无创的碎石方法,也是没有痛苦的哦。一般2天就可以出院。

  (4)经皮肾镜碎石术,适用于肾脏大结石。如果结石发现的晚,变得很大而且很多时,那就需要在B超下通过镜子进入肾脏,再把结石打碎用水冲出来。

    第五,如何检查诊断

     1.尿化验
     可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。
     2.血液检查
     血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。
     3.X线检查
     X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。
     4.B超检查
    可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙 与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

     5.CT检查
     CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔     肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT有助于诊断的确立。


     6.磁共振
     MRI水成像和MRI原始图像结合,更加准确全面,对诊断尿路扩张很有效,尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者,也适合于孕妇及儿童。
     7.体格检查
      肾绞痛发作时,患侧肾区有叩击痛和压痛。无梗阻的病例,体检可无阳性体征或仅有病区轻度叩击痛。

  最后的最后,希望您养成良好的生活饮食习惯,远离结石。

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