【厦门高尚医学影像】你知道为什么在做PET-CT肿瘤糖代谢显像检查前要作空腹准备?

时间:2021-5-8   浏览量:144

 

为什么在做PET-CT肿瘤糖代谢显像检查前要作空腹准备
  肿瘤糖代谢显像使用的显像剂是葡萄糖的类似物18F-FDG,它会受到血液中葡萄糖竞争。
  18F-FDG是指氟代脱氧葡萄糖,其完整的化学名称为2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,通常简称为FDG。葡萄糖是人体三大能源物质之一,将可以被PET探测并形成影像的的正电子核素18F标记在葡萄糖上,即18F-脱氧葡萄糖(18FDG)。因为18FDG可准确反映体内器官/组织的葡萄糖代谢水平,因此被誉为"世纪分子",是目前PET-CT显像的主要显像剂。
  恶性肿瘤细胞由于代谢旺盛,导致对葡萄糖的需求增加,因此静脉注射葡萄糖类似物--18FDG后,大多数肿瘤病灶会表现为对18FDG的高摄取,因此可应用18FDG PET-CT显像可早期发现全身肿瘤原发及转移病灶,准确判断其良、恶性,从而正确指导临床治疗决策。
此外,通过对心肌、脑组织的18F-FDG糖代谢功能测定,可早期发现和诊断存活心肌和脑功能性病变,干预疾病的发生发展,达到早期防治目的。
  正常人在空腹情况下可以保持血糖浓度在较低的水平,所以需要在空腹的情况下进行全身肿瘤糖代谢显像。因而测定空腹血糖正是成功进行肿瘤糖代谢显像的保证,只有在血糖浓度符合要求的前提下,18F-FDG肿瘤糖代谢显像的结果才具有可信性,才不会漏掉细小的病灶,半定量测定的SUV等数值才可靠。

那么血糖值应该控制在什么范围?
  血糖升高会降低肿瘤对FDG的摄取,并增加本底。因此进行全身肿瘤糖代谢显像时血糖值最好能控制在<8.3mmol/L水平,最佳状态。血糖≤10mmol/L也可以接受检查。
  假如病人有做PET-CT的需求,然而血糖却高于11.1mmol/l时,一般情况下假使病人可以等候,可以等血糖控制在正常水平后再行PET-CT检查。糖尿病患者更是需要注意做petct前的空腹血糖的情况。
 
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