【厦门高尚医学影像】放射科医生对肺结节为什么不作出肯定诊断呢?

时间:2021-5-7   浏览量:346

  近年来,由于CT的广泛应用,发现了过去拍胸片难以发现的肺小结节,这些肺结节中有一部分是肺癌,但因为良恶性肺结节鉴别比较困难,加上部分医生处理不规范、解释不准确,以致有些人误以为肺结节就是肺癌,在社会上造成一定程度的恐慌。目前,临床上是处理肺结节总体说来比较乱。”

   肺结节基本上由影像学检查发现,<2cm的肺小结节主要由CT检查发现,所以,肺结节本应由放射科(影像科)作出诊断,再交由有关科室治疗。遗憾的是,目前相当多医院的放射科医生对肺结节不作出明确肯定的诊断,诊断报告常常模棱两可,造成患者及其家人恐慌。

 

放射科医生为什么不作出肯定诊断呢?

主要原因有:①客观上,肺结节鉴别诊断相当难。肺结节种类很多,各类肺结节表现十分相似,区别它们很不容易,结节越小,诊断越难,误诊率很高,目前没有准确的统计数据,初略估计误诊率大约40%或更高。

②目前医生晋升提职基本靠做科研、写论文,还必须发表到国外期刊上去,因此,医生们的主要精力都在学外语、做研究。久而久之,会看病的医生越来越少了。

③重治疗轻诊断的观念仍然起重大作用。例如:诊断收费越来越低,上海CT收费仅170元,使得医院只能对患者进行最简单的扫描,对肺部的小结节根本不能作出明确诊断。

④医疗环境所迫。因为经验再丰富的放射科专家也不可能在诊断上永远不错,而在中国,一旦被认定是错误就可能引发医疗纠纷,因此给予不肯定的诊断既省事又安全。

以上文字节选自肖湘生教授的精彩总结。


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