当心脏血液灌注减少，供氧下降，心肌能量代谢失常，心脏就无法正常工作，这种病理状态被称为“心肌缺血”。心脏的供血是在一定波动内工作的，这种供血波动能进行机体自身调节，使血液供需等达到恒定状态，若机体的自身调节出现问题（如血压降低等状况），导致供血波动失常，就会出现心肌缺血。 

在临床上导致心肌缺血产生的主要原因之一就是冠心病。若存在动脉粥样硬化症状（冠心病），则会出现冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄会直接导致心脏供血量减少。另外血压降低、主动脉供血下降等状态，都能直接导致心脏供血降低。若患有心瓣膜病，血液粘度产生变化，心肌本身出现病变也可能致使心脏供血减少。

一种比较少见的情况是，心脏供血没有出现变化，但心脏的供氧需求增加了，这是另一种较为少见的心肌缺血状态。

心肌缺血的危险性：

1. 缺氧：心肌细胞活动少不了氧，而氧又是由血液输送至细胞的，一旦出现心肌缺血，就会直接缺氧。

2. 心脏功能下降：常见于“缺氧”后，缺氧的心肌细胞代谢降低，心脏活动的能量供给不足，就会产生如心绞痛、心律失常等心脏功能下降的症状。

3. 心肌收缩停止：心肌细胞代谢减弱，会直接影响心肌收缩功能，轻微的心肌收缩停止会出现左室功能衰竭，严重的心肌收缩停止则可能导致重度心泵功能衰竭，进而产生心源性休克或心肌梗死。

4. 肺充血：心肌缺血除了导致心肌收缩停止，还会造成舒张不良，两者结合可能会使心室充盈压增高，从而引发肺充血和心肌电活动失常，代谢絮乱等状态。

出现心肌缺血，心肌细胞会出现一系列代谢功能的变化，较常见的筛查方法有以下6种：

1. 心电图：通过对ST-T波持续监测，观察是否出现异常波动多，判断食肉患有严重的冠状动脉病变。

2. 动态心电图：是目前较常用的简便筛查方法，能反映出心肌缺血的发作频率、持续时间、严重程度以及动态变化。　

3.运动负荷试验心电图：主要用于筛查冠心病患者的心肌缺血状况，是一种辅助性筛查方法。

4.放射性核素：能显示心肌灌注是否存在异常降低，室壁运动是否异常，从而判断是否存在心肌缺血状态。

5.超声心动图：能显示局限性室壁运动异常，有助于心肌缺血的判断。

6.3D心脏磁共振：心脏磁共振成像能清晰显示心肌内组织改变，通过高对比图像，直观呈现心肌功能是否存在异常，对无症状心肌缺血的判断有非常高的价值。

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