多发性骨髓瘤是什么?如何筛查?【广东高尚医学影像】

时间:2021-9-8   浏览量:90

多发性骨髓瘤属于骨髓疾病中较为严重的一种骨髓性恶性癌症病变,是由浆细胞异常增生导致的,一种进行性恶性肿瘤。多发性骨髓瘤并不是常见的肿瘤,发病率并不算高约为十万分之二,40岁以上男性发病率会较女性高。 

目前关于多发性骨髓瘤的诱发病因尚未明确,根据现有实验展现,或与卡波西肉瘤有关的疱疹病毒存在一定联系,此前曾在多名多发性骨髓瘤患者培养的树突状细胞中发现了该种病毒。 

多发性骨髓瘤的并发症状: 

1. 骨折:常见颅骨、盘骨、肋骨等部位骨折。

2. 高钙血症:多发性骨髓瘤患者合并患有高钙血症的比例非常高,约有30%-60%的患者会出现恶心呕吐、烦渴性多尿,甚至昏迷。

3. 肾脏损伤:是多发性骨髓瘤较常见的并发症和死亡原因之一,在多发性骨髓瘤的任何阶段都可能产生该症状。

4. 高黏滞综合征:发生率不高,通常会出现视力下降,意识障碍、心衰等症状。

5. 血液系统并发症:常见贫血和血栓。

6. 感染:可见症状有皮肤感染、肺感染等。

7. 淀粉样变性:如舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、肝脾肿大等变性症状。

8. 神经系统损伤:该症状的发生率较高,为常见症状之一,如脊髓压迫、神经根脊髓压迫都是常见症状。 

多发性骨髓瘤是很容易和其他内容疾病发生混淆的肿瘤,临床上常和骨质疏松、骨转移癌、肾病、泌尿系统感染、反应性浆细胞增多症等产生误诊。在进行诊断时使用影像检查,会更具有价值性和准确性。 

1. X线检查:X线平片能发现弥漫性骨质疏松和荣骨损伤以及病理性骨折,从而进行多发性骨髓瘤的发病分析,成像表现——①弥漫性骨质疏松早期患者,在脊柱、肋骨、骨盆处容易见到;②溶骨破坏表现为单个或多个圆形或椭圆形,穿凿样透亮缺损,也可以成虫咬状,主要见于颅骨、锁骨、椎体、骨盆、长骨近端病理性骨折常见于腰椎骨,表现为压缩性骨折。

2.CT检查成像表现:正常情况下会呈现骨质破坏性改变图像,同时还能表现明显的高密度影,若是恶性程度较高的多发性骨髓瘤,相邻淋巴结还会出现增大改变,大小会超过1cm。

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