脑垂体瘤是什么?为什么能改变内分泌功能?【广东高尚医学影像】

时间:2021-9-6   浏览量:98

脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%,常见于前叶腺瘤,少部分患者是后叶细胞病变。需注意的是,多数颅内癌细胞的转移都会影响到脑垂体,在诊断上与原发性垂体瘤容易出现诊断混乱。 

脑垂体位于大脑正中和双眼厚方,是人体内分泌的控制台,包括血糖、身高、男性胡子、女性月经等功能,都是脑垂体作用下的功能。当脑垂体出现病变,人体的内分泌功能也会随之发生改变,生理代谢和相应脏器就会出现病变症状。不论是颅内肿瘤转移引起的,还是脑垂体体内产生的病变,都会造成脑垂体被挤压,控制功能发生异常变化。

脑垂体瘤的症状:

1. 激素分泌异常症群:分为激素分泌过多症群和激素分泌过少症群,两者都是脑垂体病变导致的激素分泌功能失常。前者会因生长激素分泌过多造成肢端肥大症,后者则因正常垂体组织被破坏,常伴发闭经、不育或阳痿。

2. 神经纤维刺激症:属于脑垂体周遭组织被肿瘤压迫的症状,会出现持续性头痛的症状,另有一部分患者会出现视神经压迫症,具体表现为视力衰退、视野缺损和眼底改变。视压迫部位的不同,会出现不同的压迫症状。

脑垂体瘤的影像诊断成像表现:

1. X线颅平片:正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏

2. CT:大腺瘤能看到肿瘤呈圆形、类圆形,或肿瘤穿过鞍膈向上生长;微腺瘤平扫可无任何异常。增强CT扫描可在垂体腺内出现低密度,垂体柄及垂体柄下毛细血管床出现偏移。

3. 磁共振成像:大腺瘤成像为肿瘤呈光滑类圆形、椭圆形、分叶状,也可能出现囊内坏死,肿瘤向上生长,突破鞍膈等表现;微腺瘤可表现为肿瘤呈形态(垂体柄局部部队称)和信号上的改变。

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