肺栓塞为什么是危险疾病?发病体征是什么?【广东高尚医学影像】

时间:2021-9-3   浏览量:59

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的诱因是血栓,也有因静脉输入的药物颗粒引起的肺血管阻断。在中国肺栓塞的主要诱因依然是血栓,据不完全数据统计,死于肺段以上大血栓堵塞的,有26%的人患有心肌病,19%患有肺心病。 

血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成合并症。肺栓塞的症状有很多,但这些症状之间都缺乏特异性,甚至与症状的轻重程度差别亦非常大,轻症可以从无症状,突发到重症猝死。根据患者症状统计,较常见的有以下几种状况:1.活动后会出现原因不明的呼吸困难和气促;2.胸痛,心绞痛,胸膜炎性胸痛;3.晕厥,被视为肺栓塞的主要可视症状;4.突发性的惊恐和焦虑;5.咳血,血量不大。临床上偶尔会出现“三联症”,即多种病症同步出现,不过并不常见。 

造成肺栓塞的可能因素:因国内对肺栓塞的实验统计数据不足,造成肺栓塞的危险因素目前分析或许有以下几种主因:1.年龄与性别:肺栓塞的患病率随年龄增加而升高肺栓塞患者的男女性别比值为1242.血栓性静脉炎、静脉曲张3.心肺疾病: 据不完全数据统计,我国有25%~50%肺栓塞患者是有心肺类疾病的;4.创伤:有15%创伤患者并发肺栓塞,大面积烧伤和软组织创伤也可并发肺栓塞5.肿瘤:据统计,大约有6%的肿瘤患者会同时发生肺栓塞

常用的肺栓塞检查方法:

1.超声心动图检查:经胸与经食管二维超声心动图能间接或直接提示肺栓塞存在征象,是非常有价值的检查方法。  

2.下肢静脉造影:这是确定深静脉血栓的常用方法,可显示静脉堵塞的部位,范围,程度及侧支循环的情况。

3.放射性核素静脉显像:显像所见有:血流梗阻(完全和不完全);侧支循环形成;静脉瓣功能不全,血液逆流入浅静脉,浅静脉代偿增粗,扭曲。与静脉造影的符合率达90%左右。

4.血管内超声检查:根据频谱偏离与血流速度成比例的原理,检查血流受阻情况,推测静脉血栓的形成。

5.胸部CT检查:常用的有电子束CT和增强CT。电子束CT可以直接显示肺血管,由于扫描速度快,没有移动伪影,图像更加清晰,有利于三维重建,直接显示肺段血管。增强CT可以清楚显示血栓部位、形态、与管壁的关系及腔内受损状况。

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