甲状腺结节如何判断良性恶性?【广东高尚医学影像】

时间:2021-9-3   浏览量:58

甲状腺结节属于常见病种,很多女性在身体检查中通常会被发现患上甲状腺结节。甲状腺结节从病理和治疗上说,可以分为良性和恶性。甲状腺结节有很多诱发性病因,退行性病变、炎症感染、免疫功能下降都可能引发甲状腺结节。

在甲状腺内存在的,做吞咽动作时会随甲状腺上下移动的肿块,在临床上就叫甲状腺结节,有1%的人在患上甲状腺结节后会转化为恶性。甲状腺结节可分为恶性病变、良性结节和囊性病变三种。

甲状腺结节的症状主要有5种:

1. 结节性甲状腺肿:常见于中年女性,结节内有出血、囊变、钙化现象,结节大小可由数毫米到数厘米。甲状腺肿大,可扪及大小不等的多个结节,且结节质地多为中等硬度。结节性甲状腺肿一般会感觉颈前不适,功能检查呈正常。

2.结节性毒性甲状腺肿:起病缓慢,症状不算明显,一般是患有结节性甲状腺肿数年后产生的病变,通常会和甲亢症状一并呈现,但甲亢的症状会较轻,且极少发生浸润性突眼。甲状腺功能检查中会显示甲状腺激素升高,偶尔会有CT检查呈现“热结节”。

3.炎性结节:感染和非感染性两类,感染性多为病毒感染的亚急性甲状腺炎,会呈现发热和甲状腺局部疼痛的症状。非感染性的炎性结节,主因为自身免疫性甲状腺炎,症状不多,在功能检查时甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。  

4.甲状腺囊肿:绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,CT检查后可呈现“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。  

5.甲状腺肿瘤:包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移。 

甲状腺结节的影像检查呈现:

1.B超检查:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,若呈现单个实性结节,或混合性结节,则有较大几率是恶性结节。

2.核素扫描:通过核素扫描成像,会呈现出“热结节”和“冷结节”成像。前者多为良性结节,后者则有较高几率已成癌症,但若成像显示多个“冷结节”可为良性腺瘤。

3.颈部X线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。退行性病变结节性甲状腺肿常见大而不规则的钙化,但甲状腺癌也同样会呈现这种影像。气管影像呈浸润或变形的,可进行恶性病变的分析诊断。

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