心肌炎(myocarditis)指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，可分为急性、亚急性或慢性，感染性和非感染性。感染性心肌炎多由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等引起，而非感染性心肌炎含过敏、风湿热类变态反应、化学损伤、物理或药物损伤等。随着人们的卫生习惯改变，感染性心肌炎患者逐年但减少，但也因为熬夜抽烟等不良生活习惯的增多，病毒性心肌炎的发病率每年都在大幅提升。 

引起病毒性心肌炎的病毒有很多，常见的有柯萨奇A、B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒，另有流感、风疹、脑炎、肝炎等病毒也可能引起病毒性心肌炎，目前病毒性心肌炎的主要病毒源为柯萨奇B组病毒，占所有病毒诱发性的30%-50%。病毒性心肌炎会损伤心肌或心内膜，导致心肌细胞的变性或坏死。 

据不完全数据统计，不论性别年龄段均有患上病毒性心肌炎的可能，但40岁以下的人群发病率会较高，有35%的人会在10-30岁期间发病。 

病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用，主要体现为急性或持续性病毒感染对心肌的损伤，而根据病变的程度，病症呈现也不完全相同，约50%的人会在发病前表现出如“感冒”症状般的前驱症状：发热、全身疲倦、恶心、呕吐等症状，随后出现心悸、胸闷、呼吸困难的症状。在这个阶段进行检查可检出各型心律失常，严重的甚至会出现心源性休克。 

在被病毒感染后，如3周内出现与心脏损伤相关的突发症状（含严重乏力、胸闷心悸、心音明显减弱等），且此前没有心脏不适的病史或病症，应立刻到医院进行胸部X线、心电图、超声心动图检查。若出现心律失常或心电图改变情况，则应考虑为感染上病毒性心肌炎。 

病毒性心肌炎与遗传和免疫功能有重要关联，一般家里有心脏病史，以及免疫功能下降或低下的群体，更容易发病。病毒性心肌炎视病变的广泛程度与部位，轻者无甚明显症状，重者则可能出现休克或猝死。 

病毒性心肌炎的影像学表现：

1. 胸部X线检查：可见心影扩大，有心包积液时可呈烧瓶样改变。

2. 超声心动图：可正常，也可显示左心室增大，室壁运动减低，左心室收缩功能减低等。

3. 核素检查：部分患者可见左室射血分数减低。

4. 磁共振成像：对心肌炎诊断有较大价值，典型表现为T1和T2信号强度增加提示水肿等。

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