什么是肝血管肉瘤?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-8-24   浏览量:311

  什么是肝血管肉瘤?肝血管肉瘤又称肝脏恶性血管瘤、肝血管内皮肉瘤、Kupffer细胞肉瘤、血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤,是西方发达国家肝脏原发肉瘤中最多见的一种,是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。其发生率美国每年10~20例,英国每年1~2例,我国相继亦见个案报道。可以出现消瘦、肝肿大、腹痛、腹胀等临床表现。本病一般无法治愈,很多患者就诊时往往已属晚期,因此本病预后不良,会危及患者的生存时间。

肝血管肉瘤有什么症状?肝血管肉瘤应该看什么科室?

肝血管肉瘤比较常见的症状有黄疸、腹水、纳差、血小板减少、右上腹痛、腹胀、癌性发热。

   临床表现本病常见于60~70岁的老年男性,男女之比4:1。首发肝血管肉瘤的症状常为上腹部疼痛或不适、肝脾大,随后出现腹胀、纳差、消瘦、肝大、腹水等表现;部分肝血管肉瘤患者有发热、消化道出血、血小板减少、弥散性血管内凝血(DIC)或溶血性贫血的表现。黄疸多不明显。约15%的病人可因瘤结节破裂出血致急腹症的表现。

肝血管肉瘤患者可前往专业正规医院的外科、肝病科、肝胆外科科室进行诊断及治疗。


肝血管肉瘤如何诊断?严重程度怎么判断?

血象检查
可有贫血、微血管病性溶血性贫血,白细胞增多或白细胞减少、血小板减少。

肝功能检查
约2/3的病人有肝功能异常。

X线检查
部分患者胸部X线片可示横膈抬高或其他一些少见征象,如右侧胸腔积液、肺不张或胸膜肿块。

CT扫描
大部分病例肝脏CT扫描都有异常发现,可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像,增强明显可见钙化。

肝血管造影
肝动脉造影能为该病的诊断提供有价值的资料,可发现异常血管形态,肿瘤周边部持续染色和中央放射状透光区,都高度提示肝血管肉瘤。

诊断标准
不明原因的肝肿大,伴有消化道症状。

有氯乙烯接触史。

有白细胞总数、血小板减少,凝血酶原时间延长,肝功能异常,甲胎蛋白升高,血胆红素升高。肝血管造影发现异常血管形态,肿瘤周边部持续染色和中央放射状透光区。

出现以上表现,可怀疑是肝血管肉瘤。

诊断标准
不明原因的肝肿大,伴有消化道症状。

有氯乙烯接触史。

有白细胞总数、血小板减少,凝血酶原时间延长,肝功能异常,甲胎蛋白升高,血胆红素升高。肝血管造影发现异常血管形态,肿瘤周边部持续染色和中央放射状透光区。

出现以上表现,可怀疑是肝血管肉瘤。

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