【西安高尚医学影像病例】血管畸形

时间:2021-4-19   浏览量:373

【病例一】

患者女,15岁,自幼发现右侧面颊部皮下青色包块,触之无明显波动感。

【CT扫描图】

【病例二】

患者男,9岁,出生时即发现左额顶部头皮青色斑块,并随年龄逐渐长大。

【CT扫描图】

【CT诊断】血管畸形

【随访】药物注射后包块明显缩小

【血管畸形】

1 概述

目前被国内外广泛认可的分类方法是1995年由Waner和Suen提出的。根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类:血管瘤和血管畸形。血管畸形原传统分类定义为葡萄酒色斑,海绵状血管瘤和蔓状血管瘤,现分别称为毛细血管,静脉畸形和动静脉畸形。

血管畸形90%出生时即存在,但可无临床体征,以后随着年龄增长而成比例生长,不会自行消退。

2 影像表现

毛细血管畸形即葡萄酒色斑,好发于颜面部、四肢等显露部位,部分病例成年后病灶可出现局部扩张结节样变,明显的可呈葡萄串样变。

数字减影血管造影(DSA)和64排螺旋CT血管造影三维重建(CTA)是治疗前必要的辅助检查,它可以显示畸形血管团的供血动脉和引流静脉,病变的部位、范围以及与周围组织的关系。

3 鉴别诊断

血管瘤和血管畸形的鉴别要点主要是病史。

血管瘤患儿的瘤体具有快速生长,稳定和消退的自然病程,生长速度远超患       

儿的生长比例,而血管畸形患儿无此特征性的病程;

另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿,因此诊断并不困难。

【作者简介】

白建军  

影像科 主治医师

毕业于白求恩医科大学,原第四军医大学第二附属医院(唐都医院)放射科从事放射诊断工作二十余年,能积极承担学院实习带教任务。熟练掌握CT及普放等各部位诊断工作,曾经发表多篇专业论文。

擅长:胸腹部常见疾病CT诊断,肺结节良恶性诊断,肝肾病变有长期实践及工作经验。对良恶性骨肿瘤鉴别诊断研究曾获陕西省自然科学基金。放射学国家核心期刊曾发表多篇论文。

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