什么是心脏黏液瘤？心脏黏液瘤(CM)是占首位的心脏肿瘤，为腔内肿瘤，可发生于任何心腔，75%位于左房，20%右房，不足10%位于心室，位于瓣膜者罕见。通常带蒂，表面有心内膜和带内膜的沟裂，此特征区别于血栓。多为单发，多发仅占5%。直径通常为5～6cm，也可为1～15cm。心脏肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性心脏肿瘤中，心脏黏液瘤占50%，是成人最常见的心内肿瘤，有其独特的临床过程，在心脏外科比较重要。

心脏黏液瘤有什么症状？

心脏黏液瘤比较常见的症状有心悸、气短、端坐呼吸。

　　1.诊断要点

　　1.1.病史：多无风湿热病史，病程较短。

　　1.2.临床表现

　　1.2.1.血液动力学改变：阻塞静脉回流或者房室瓣膜口，影响心功能，表现为进行性心悸、气短，左房黏液瘤突入二尖瓣口可出现端坐呼吸，间断反复发作，有时与体位有明确关系，甚至导致晕厥或猝死。

　　1.2.2.栓塞：是黏液瘤的主要特征，30%～50%的左房黏液瘤和超过50%的左室黏液瘤发生栓塞。大约50%栓塞到中枢神经系统。右侧黏液瘤栓塞率低。

　　1.2.3.全身反应：发热、消瘦、杵状指(趾)、贫血，占黏液瘤患者的30%。

　　1.3.辅助检查

　　超声心动图可明确诊断，极少数加作MRI、CT鉴别心房血栓;其他辅助检查可作参考，多无特征性。

 

 

　　1.4.手术

　　极少数位于心耳的黏液瘤可能最终经手术途径才能获得确诊。

　　2.临床类型：

　　2.1.左房黏液瘤

　　如前所述，其临床表现酷似风湿性二尖瓣狭窄。

　　2.2.右房黏液瘤

　　如前所述，其临床表现类似风湿性三尖瓣狭窄。

　　2.3.心室黏液瘤

　　心脏黏液瘤在左室者，可于收缩期阻塞左室流出道或主动脉瓣口，而表现为主动脉瓣狭窄。

　　2.4.多发黏液瘤

　　根据各瘤体所占的心腔不同、瘤数多少、瘤体大小差异、活动度范围等不同情况，对血流的影响也不相同。同时占有左、右心腔者，情况更加复杂，其总体表现为各个心腔情况的综合。

心脏黏液瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、心胸外科科室进行诊断及治疗。

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