淋巴瘤应该做哪些检查?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-26   浏览量:371

人体内布满无数由淋巴管及淋巴腺组成的网络,细小的淋巴细胞会循环走动至各个器官和组织,以抵抗病菌感染。不过,淋巴细胞有机会发生恶性病变,不受控地分裂及生长,甚至细胞变老却没有死亡。当这些不正常的淋巴细胞,逐渐取代正常的细胞时,免疫系统对抗感染的能力就变得越来越薄弱。同时,淋巴结会变大,形成无痛的肿瘤。这些无痛肿瘤就是「淋巴瘤」,亦即淋巴癌。


患有淋巴癌最明显的症状,就是在颈内、腋窝或腹股沟内(即小腹与大腿之间的位置),有一团不会产生痛楚的肿块。除此之外,淋巴癌患者有可能在晚上大量流汗,或者发烧;全身持续痕痒;经常感到疲累;食欲不振及体重下降。除淋巴癌以外,部分疾病也可能出现相同症状,因此如发现身体出现以上情况,应尽早求医,作进一步检验,以确定是否患有淋巴癌。


淋巴瘤检查:

(1)血常规:早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以霍奇金淋巴瘤常见。
(2)生化检查:血沉加快提示病情处于活动期,病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降,锌与之相反。碱性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯。
(3)活体组织检查:活体组织检查,获取病理诊断,是诊断淋巴瘤的“金标准”。一般选择肿块所在位置进行。
(4)免疫学异常:霍奇金淋巴瘤患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。
(5)骨髓象:骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在霍奇金淋巴瘤的骨髓涂片中找到Reed-sternberg细胞,具有诊断价值。
(6)CT、核磁共振和声象图检查:可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
(7)PET-CT检查:PET-CT对于侵袭性淋巴瘤的检测优势是目前所有检查中最为明显的。可发现B超、CT等不易察觉的微小病变。国际上甚至推荐PET-CT可作为淋巴瘤的预后判断工具。


透过上述各项检查,医生会根据淋巴癌身处的位置、受影响的淋巴结数目,以及是否已经扩散到其他淋巴腺或组织,来决定患者的淋巴瘤的种类阶段,并判断最适合的治疗方法。



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