状腺结节大多数是良性的。即使是恶性的，大多数甲状腺癌分化较好，恶性程度低，其生物学行为是发展缓慢，不爱转移，故被称为“惰性肿瘤或懒癌”。所以发现甲状腺癌不必过分紧张， 经过正规治疗后多数预后良好。一般来说，对于1cm以下的结节（若是恶性称为微小癌），原则上不用怕，不需要盲目检查，定期随访即可。

但如果伴有以下三种情况之一者，则需要引起注意，需做进一步的检查来判断。

• 有甲状腺癌家族史；
• 儿童时期接受过颈部X线照射；
• 颈部摸到肿大的淋巴结。

但也不能单纯以肿瘤大小来判断其危害性，对于微小乳头状癌，应该考虑：结节的部位、危险程度，结合患者的年龄、性别、职业和身心状况等，进行个性化的系统评估后，亦可手术治疗。

一般说主要分为两个方面，一个是形态学的检查，第二个是激素水平的测定。

形态学筛查我们最简单也无创的方法，就是做甲状腺的超声，甲状腺超声就是用高敏的探头，看看甲状腺里面有没有结节或有没有甲状腺肿大，甲状腺血流的情况，一般主要是看形态，但它并不能代表功能是怎么样的，因为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，它的甲状腺都可以肿大，也可以甲状腺功能正常，这主要是看甲状腺有没有所谓的长结节，有没有长东西，有没有长肿物。

更重要的是要看看激素水平的测定，看是否有甲亢、甲减，功能是否是正常的一个状态，我们只要抽血就可以，一般做一个甲功五项及同时做一个甲状腺抗体，就是我们最重要的就是甲状腺过氧化物酶抗体，叫TPO抗体，一般我们是做抽血做两项的检查，做一个甲状腺超声作为一个筛查来说，我认为应该是比较全面的一个筛查了。

对于甲状腺良性结节的治疗，大部分可暂不处理，保持6-12个月的随访间隔。但若较大的良性结节，对气管造成了压迫，应采取手术治疗。甲状腺癌一旦确定治疗，手术是优选的方法，手术方式通常依据病史、甲状腺癌大小、有没有甲状腺外浸润，有无淋巴结转移、疾病的特点和患者的意愿。通常甲状腺切除术后需要应用甲状腺激素进行替代，部分患者手术后需要进行131I 治疗，清除手术不能切除的转移灶和术后残留的甲状腺组织。尽管大多数分化型甲状腺癌预后良好，但部分甲状腺癌患者会出现复发和转移，所以对甲状腺癌术后患者应进行长期随访。