PET-CT的显像剂有哪些种类?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-6-15   浏览量:130

     PET CT是一个药物依赖性的设备,其是借助派特CT示踪剂从分子水平动态无创定量的观察药物及其代谢产物在生物体内的生理、生化变化,从而达到诊断疾病的目的。而其采用的药物主要就是正电子放射性药物,可以说,这些正电子放射性药物的研制与应用很大程度上决定了派特CT的发展。那么,常用的派特CT示踪剂到底有哪些呢?

 

    PET-CT常用显像药物:⑴18F-FDG(2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖)是葡萄糖的类似物,是临床常用的显像剂。

  静脉注射18F-FDG后,在葡萄糖转运蛋白的帮助下通过细胞膜进入细胞,细胞内的18F-FDG在己糖激酶(hexokinase)作用下磷酸化,生成6-PO4-18F-FDG,由于6-PO4-18F-FDG的与葡萄糖的结构不同(2-位碳原子上的羟基被18F取代),不能进一步代谢,而且6-PO4-18F-FDG不能通过细胞膜而滞留在细胞内达几小时。

  在葡萄糖代谢平衡状态下,6-PO4-18F-FDG滞留量大体上与组织细胞葡萄糖消耗量一致,因而,18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。

  绝大部分恶性肿瘤细胞具有高代谢特点,尤其是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快,能量消耗相应增加,葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一,恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用,其途径是增加葡萄糖膜转运能力和糖代谢通路中的主要调控酶活性。

  恶性肿瘤细胞糖酵解的增加与糖酵解酶的活性增加有关,与之有关的酶有己糖磷酸激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸脱氢酶等。目前,已明确在恶性肿瘤细胞中的葡萄糖转运信息核糖核酸(mRNA)表达增高,引起葡萄糖转运蛋白增加。

  因而,肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,经PET显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性,一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像,18F-FDGPET全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。临床上对于肿瘤,18F-FDG主要用于恶性肿瘤的诊断及良、临床分期、评价疗效、监测复发、恶性的鉴别诊断等。

  根据大脑的葡萄糖的代谢特点,18F-FDG主要用于癫痫灶定位、早老性痴呆、脑血管疾病、抑郁症诊断及研究;也用于研究大脑局部生理功能与糖代谢关系,如视觉、记忆活动、听觉刺激和情感活动等造成相应的大脑皮层区域的葡萄糖代谢改变。对于心肌主要用途是估测心肌存活。

  ⑵另外还有氨基酸、胆碱、受体显像剂、核苷酸类和11C-乙酸盐等。

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