每年5月8日是“世界卵巢癌日（World Ovarian Cancer Day，WOCD）”，由世界卵巢癌联盟于2013年发起并设立，旨在推进公众对卵巢癌的了解，增强患者的抗癌信心，呼吁社会给予患者更多的关心与爱护。

2022年5月8日，是第10个“世界卵巢癌日”。每20分钟就有一人因卵巢癌死亡，犹如一道死令。相比于肺癌、血癌、胃癌等人们常常会听到的癌症，很多人对卵巢癌并不熟悉。但它却是死亡率很高的妇科恶性肿瘤，一旦得病，不仅摧毁女性的健康和生命，对其家庭也是巨大的打击。

中国妇女发展基金会在2018年5月曾发布卵巢癌诊疗现状综合调研报告，报告显示，70%以上的公众不知晓卵巢癌为致死率很高的妇科肿瘤，近60%的患者确诊时已是晚期。

全球每年有超过 23 万卵巢癌新发病例，死亡人数达 15 万。我国每年约有 5.2 万名女性被确诊为卵巢癌，约 2.2 万人死于卵巢癌，相当于每 10 分钟就有一人被确诊，每 20 分钟就有一人因其死亡。

中心相关病例

60岁的吴阿姨来厦门高尚健康体检进行体检，肿瘤标志物检查：糖基抗原125(Ca125)：124.94U/ML【参考值:≤35.00】，主检医师建议她做盆腔磁共振平扫增强进一步检查。
在医护人员的安排下，吴阿姨很快在我影像中心进行了盆腔磁共振平扫增强。

磁共振影像图

初步诊断：右侧附件区囊实性占位伴肿大淋巴结，考虑卵巢来源恶性肿瘤，卵巢Ca可能性大。为进一步明确病灶良恶性、大小、是否有转移，吴阿姨在我中心进行了PET/CT检查。

PET/CT影像图

图1

图2

图3

图4

诊断意见:1、右侧附件区囊实性结节，代谢增高，考虑为卵巢来源恶性肿瘤（囊腺癌)

2、子宫直肠陷凹内多发肿大淋巴结，代谢不同程度增高，考虑为转移。

术后病理显示：卵巢高级别浆液性癌2期。

 什么是卵巢癌？
卵巢是女性的一对主司生殖内分泌的器官，藏匿于盆腔底部，小小的，虽然只有拇指般大小，却拥有巨大的能量，女性的健康美丽离不开它分泌的雌激素，人类的生殖繁衍、生生不息的大业与它息息相关！然而，它也是脆弱的，常常会受到卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢肿瘤等多种疾病的攻击。其中，严重威胁女性生命和健康的当属卵巢癌了... ...

卵巢癌是指原发于卵巢的恶性肿瘤，形成的卵巢肿瘤最大可达10公斤以上。

 卵巢癌有哪些症状？
1. 卵巢癌发病隐匿，早期症状并不明显。

2. 晚期主要症状包括腹胀、腹痛、腹腔积液、纳差、易饱腹感等，如累及膀胱、肠道还会出现尿频、尿急、排便习惯改变等，部分患者有消瘦、贫血等恶病质表现。功能性肿瘤还会出现月经不规则或绝经后出血。

日常生活中出现持续不明原因的腹痛、腹胀、腹部肿块以及胃肠道反应等症状时，应及时就医。
哪些人需要警惕卵巢癌？
      发现盆腔可疑包块
      腹水、腹部膨胀或有腹胀、压迫感
      不明原因的消化道症状
      盆腔或腹部疼痛
      尿路症状（尿频、尿急等）
      上述症状没有明显的其他恶性肿瘤因素

 哪些人更易患卵巢癌？
卵巢恶性肿瘤的组织学类型较多，不同类型恶性肿瘤的好发年龄不同：
生殖细胞肿瘤好发于青年女性（＜20岁）；
交界性肿瘤好发于30～40岁左右的女性；
卵巢上皮性癌是最常见的卵巢癌类型，常见于50岁以上的女性。

对于卵巢上皮性癌，高危因素包括未育、未产、初潮过早、绝经过晚、不哺乳或使用促排卵药物等，
还有部分卵巢癌具有家族遗传性，近亲属中有罹患乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌等的女性，发生卵巢癌的风险远高于普通人群。

 卵巢癌的筛查？
卵巢癌的筛查

对于有疑似卵巢癌症状的女性通常会先进行相关肿瘤标志物和影像学检查

如检查结果显示恶性肿瘤风险高的女性还会进行细胞学和组织病理学，检查以明确疾病性质。

01肿瘤标志物
CA125和HE4为卵巢癌中应用价值较高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。

02影像学检查
卵巢癌的主要影像学检查方法包括：超声、CT、MRI、PET/CT检查等，各种影像学手段在卵巢癌诊断中的优势也不尽相同。

1、超声检查：卵巢肿瘤区分良、恶性可选方便快捷的超声检查。超声检查可根据肿块的囊性或实性、囊内有无乳头等判断肿块性质，诊断符合率大于90%。彩色多普勒超声扫描可测定肿块血流变化有助于诊断。

2、CT和磁共振：可较好地判断肿块性质及其与周围器官的关系，有利于病灶定位及病灶与相邻结构关系的确定。CT可判断周围侵犯、淋巴转移及远处转移情况。

3、PET/CT检查：当CT和MRI难以判断肿瘤性质时可借助PET/CT。PET/CT在卵巢癌诊断、分期、再分期以及手术及综合治疗后的疗效评价发挥了重要的作用，从而准确反映卵巢癌临床及影像学及其基本特征，以利于临床治疗方案的抉择，为卵巢癌的诊断和治疗提供更准确、更有效的监测方法。

03细胞学和组织病理学检查
腹水细胞学检查或胸腔积液细胞学检测可发现癌细胞
肿瘤组织病理学是卵巢癌诊断的金标准
腹腔镜探查活检术，不但可以获得肿瘤组织标本，还可以观察腹盆腔内肿瘤转移分布的情况，评价是否可能实现手术。

 得了卵巢癌怎么办？
卵巢癌患者70%发现时即为晚期阶段，评估后可完全切除肉眼病灶的患者需行经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后给予化疗；评估后无法完全切除肉眼病灶的患者，需先行3～4周期新辅助化疗，评估后再行经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后给予化疗。而对于偶然发现的早期患者，可行卵巢癌分期手术，术后给予化疗。约70%患者在术后3年出现复发，复发后可根据评估情况选择二次手术或化疗。

随着治疗理念的更新和新型药物的出现，卵巢癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）较前都有了一定的提升。在正规医院接受医生规范的全程管理，对卵巢癌预后改善至关重要。

此外，根据实际情况，选择新型抗肿瘤药物也会对预期寿命的延长和生活质量的提高起到一定的帮助。

综上所述，卵巢癌是威胁女性健康和生命的“沉默杀手”。对于它，我们要早期识别危险因素，定期体检，积极预防。患癌后，也不要灰心，要相信医生，通过规范，科学的治疗手段，合理有效的管理策略，以及个人积极向上的生命信念，去战胜它。

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