什么是阴茎异常勃起？阴茎在性兴奋时勃起，性高潮后或无性欲时疲软，是正常的生理现象。当无性欲时阴茎发生持续勃起并且不因出现性高潮结束而发生阴茎疲软就称之为阴茎异常勃起。本病可发生于任何年龄甚至新生儿，但发病年龄集中在20～50岁之间。本病的处理愈早愈好。手术方法大致有三种。低压阴茎异常勃起可采用穿刺法或切开法，高压阴茎异常勃起可采用血管转流法。术后约半数患者会发生阳痿，此与手术处理无关，是患者的原发疾病使然。大部分患者都不是特别了解阴茎异常勃起，所以今天就跟大家聊聊阴茎异常勃起有什么症状？阴茎异常勃起如何诊断？

阴茎异常勃起有什么症状？阴茎异常勃起应该看什么科室？

阴茎异常勃起比较常见的症状有阴茎疼痛、阴茎异常勃起。

　　1.临床表现：阴茎异常勃起临床少见，患者症状及体征明显，较易诊断。静脉阻滞性阴茎异常勃起患者随着时间的延长，因组织缺血，可出现疼痛，阴茎勃起坚硬;动脉性阴茎异常勃起则较少出现疼痛症状，勃起硬度轻至中度。动脉性阴茎异常勃起海绵体内抽出血液为鲜红色，静脉阻滞性阴茎异常勃起海绵体抽出的血液为暗红色或紫黑色。

　　2.并发症：末治疗的静脉阻塞型阴茎异常勃起将导致海绵体纤维化和阴茎勃起功能障碍，治疗的并发症分为早期和晚期。

　　2.1.早期并发症

　　包括因用a受体激动剂引起的高血压、头痛、心悸和心律失常，以及针头穿刺引起的感染，出血和尿道损伤等。有学者报道用未经稀释的阿拉明(2～4mg)海绵体注射导致2人死亡，一例皮肤坏死，因抽吸和灌注海绵体引起阴茎干的血肿也很常见，感染常表现为蜂窝织炎，因此在进行阴茎海绵体抽吸及灌注操作时执行严格的无菌术以及使用预防性抗生素，以避免发生这类并发症。尿道损伤罕见，其可能导致尿道狭窄或尿道皮肤瘘，尿道损伤可发生于针刺抽吸和灌注海绵体的病例。

　　2.2.晚期并发症

　　最重要的晚期并发症是阴茎海绵体纤维化和阴茎勃起功能障碍，其发生率直接与异常勃起持续时间及侵入性治疗直接相关，尽管有报道在低血流型异常勃起中有50%阴茎勃起障碍发生率，但如果在发生异常勃起后12~24小时内采取预防措施使阴茎疲软，则几乎所有的病例都能恢复先前的性能力，Kumala (1995)在一个研究中报道，用阴茎海绵体注射诱导异常勃起24小时或更长，36小时内用海绵体抽吸及α-肾上腺素能受体激动剂处理，均未出现纤维化之结果;而超过36小时，没有一例病人对α-肾上腺受体激动剂有反应，几乎所有病例均有不同程度的海绵体纤维化。高血流型异常勃起的预后要好些，勃起障碍的发生率约20 %左右。

阴茎异常勃起患者可前往专业正规医院的外科、男科、泌尿外科科室进行诊断及治疗。

阴茎异常勃起如何诊断？严重程度怎么判断？

　　阴茎异常勃起的诊断：

　　(一)病史和物理检查

　　依靠病史和物理检查通常可作出诊断，在神经精神性及神经性勃起障碍的病人中，用药物助勃常引起异常勃起，诊断较易;镰刀状细胞贫血所致的异常勃起常见于青少年，并且常出现反复勃起，急性低血流型异常勃起若持续几个小时(6～8小时)则因组织缺血性改变而出现疼痛;而高血流型勃起则相反，主要继发于会阴或阴茎外伤，无疼痛。阴茎部分异常勃起为罕见的病例，文献报道甚少，表现为阴茎勃起时阴茎海绵体近端勃起坚硬，而远端则疲软，勃起疼痛;在多数病例中，勃起与不勃起的海绵体组织之间有一明确的纤维分隔。Lewis报道2例，勃起的海绵体内有节段性血栓。物理检查：应包括直肠、腹部及神经系统检查，低血流型阴茎海绵体坚硬，而高血流型异常勃起则表现为阴茎部分勃起至完全勃起，一般来说，阴茎头及尿道海绵体不受累，除了极少数三海绵体型异常勃起病例外。

　　病史：可无明显诱因，或有阴茎外科手术史、使用血管活性药物史、肠外高营养及原发或继发肿瘤史等。

　　(二)实验室检查

　　取血样检查血常规、血红细胞S，并除外白血病，尿培养除外尿路感染。阴茎海绵体血气分析是非常有用的手段;因为异常勃起的早期海绵体内血液氧合均良好，因此如果早期做血气分析，其结果可能产生误导。有入主张用99m锝扫描作为区分两型异常勃起的手段， 现代泌尿外科学取高的为高血流型，而低者为低血流型。另外阴茎海绵体造影亦可用于鉴别：表现为静脉淤滞为低血流型;而如果静脉快速回流则为高血流型。彩色多普勒检查对鉴别低血流型和高血流型阴茎异常勃起非常有帮助。 Secil用彩色多普勒检查预测罂粟碱海绵体注射后发生的阴茎异常勃起，特异性100%，准确率97 %.预测阳性率96%。

　　(三)诊断

　　阴茎海绵体内动脉血流超声多普勒检查和海绵体内血气分析可有助于判断病因分类，有助于判断病情程度及预后。动脉性阴茎异常勃起表现为高流率，血气分析氧饱和度及二氧化碳含量基本正常，阴部内动脉造影可明确诊断;静脉性阴茎异常勃起为低流率，血气分析表现为低氧、高二氧化碳和酸中毒。海绵体内造影由于局部血凝块可出现充盈缺损。尽管阴茎勃起延长与阴茎异常勃起之间在时间上还没有明确的界定，但是多数作者认为勃起>6小时为持续勃起，因为在低血流型持续勃起中，6小时会发生缺血和酸中毒(13roderick 1994)

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