内括约肌失弛缓症(ASA)是具有特殊病理生理基础，以顽固性便秘和排便极为困难为主要症状的一种肛管直肠功能紊乱性疾病。也称为内括约肌痉挛性便秘。正常情况下，内括约肌与外括约肌和耻骨直肠肌一起，维持人体对排便的自制。如果在排便过程中内括约肌不能协调地松弛，就会导致肛管、直肠和内括约肌的神经肌肉运动功能失常，粪便潴留于直肠、甚至乙状结肠内，就会引起顽同性便秘，故命名为内括约肌失弛缓症。女性较男性多见，男女比例为1：10°本病可发生于任何年龄，但以30~50岁多见。

内括约肌失弛缓症有什么症状？

内括约肌失弛缓症比较常见的症状有便秘(外科)。

　　临床表现：

　　无痛性排便困难，为本病的主要表现。内括约肌失弛缓症的症状尚有排便费力、粪便干结，虽用尽全身的力气，排出的大便形状仍细窄、量少，排粪时间延长却不能排空。患者常有用手挤压下腹部或取蹲位的习惯，甚至用手助排便。

内括约肌失弛缓症如何诊断？

　　诊断检查：

　　本病的诊断除详细询问病史外尚须做下列检查。

　　1.直肠指诊：

　　直肠指诊有明显的紧缩感，主要位于肛管直肠结合部，尤以肛门口部明显，肛管的压力增高，甚至指尖进入肛管困难。可察觉到局部后壁增厚发硬的肌肉如板块状。

　　2.排粪造影：

　　排粪造影内括约肌失弛缓症的诊断提示静息、提肛、力排时的肛直角和肛直结合部位置均无明显的改变，力排时肛直角小于静息值。

　　3.肛管直肠压力测定：

　　肛管的静息压主要依靠内括约肌来维持，目前国内外作者报道的内括约肌失弛缓症患者的肛管静息压均明显高于正常人。

　　4.盆底肌电图：

　　外括约肌和耻骨直肠肌的异常收缩可导致内括约肌失弛缓，所以在对内括约肌失弛缓的患者做检查时，常观察到此组横纹肌有异常放电。

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