【厦门高尚医学影像】检查恶性淋巴瘤要做PET/CT的原因

时间:2021-5-24   浏览量:173

   恶性淋巴瘤是导致我国居民死亡的十大恶性肿瘤之一。不同于肺癌、肠癌这些常见肿瘤,很多人对恶性淋巴瘤还很陌生。当医生开单淋巴瘤患者做PET/CT检查时,患者会提出疑问:一定要做PET/CT吗?为什么要做这么贵的检查,值得吗?现在就带您了解一下检查恶性淋巴瘤要做PET/CT的原因。

 

 检查恶性淋巴瘤要做PET/CT的原因。
  1.PET/CT对于大部分恶性淋巴瘤的病变敏感性和特异性都很高。
有的病理亚型,如霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,甚至可以达到90-100。这是其他肿瘤所不能比拟的。目前PET/CT作为初治恶性淋巴瘤的患者的一线检查已经写进了多个准确的治疗指南当中。
  2.恶性淋巴瘤的病变非常广泛,过去我们都要做颈部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔多个部位的增强CT,即使如此,也常常不能准确判断有淋巴结肿大的部位是否真的有肿瘤的累及。就像下面这个例子,颈部和盆腔都有淋巴结,可是都很小,想要确定是不是淋巴瘤,活检做病理是好的办法,可是病变这么小,穿刺不易做,手术不仅费用不低,时间还长,而且只能确定其中一个病变,如果是只有CT的结果,甚至还可能忽略掉。相比较而言,PET/CT是快捷、简便而准确的办法。PET/CT显示得很清楚,颈部和盆腔的淋巴结有异常高代谢病灶,属于肿瘤病灶。因此对于恶性淋巴瘤的患者,尤其是还没有开始治疗的患者,PET/CT可以比常规CT更加准确的判断肿瘤的范围,有利于明确临床分期和制定治疗计划。
  3.PET/CT对于恶性淋巴瘤的治疗评价有重要作用。简单的说,PET/CT阴性,可以说这个淋巴瘤的病灶应该是完全缓解了。这对于有些CT上仍然可以见到肿块的病人非常重要。正如下面这例患者,化疗了6个周期了,可是CT上前纵隔还可以见到一小块肿物,难道是肿瘤残留了?是不是要继续打化疗?既给临床大夫带来困惑,也给患者造成了很大的经济和心理负担。如果有PET/CT的结果,我们可以很清楚的看到,PET/CT已经阴性了,说明肿瘤已经缓解。这样,问题就迎刃而解了,既往肿瘤已经缓解,临床大夫就可以信心百倍的、科学的安排后续治疗,患者也有了一颗定心丸。
  综上所述,PET/CT检查在恶性淋巴瘤的诊断和治疗中有无可比拟的优势,是医生诊断和治疗恶性淋巴瘤的有利武器之一。

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