李爱花(化名)一家个个肚大腰圆,能吃能睡,家庭氛围特别好。今年6月李爱花发现自己的大便变细、变粘,上完厕所常冲也冲不掉,直到后来出现黑便,她感觉大事不妙,连忙去医院检查,确诊为直肠癌。9月,王志风(化名)也发现自己出现排便困难,症状似乎与妻子先前大致相似,有了前车之鉴的他急忙到当地消化内科做了肠镜检查,结果宛如晴天霹雳:直肠癌。
夫妻俩一前一后都被查出“肠癌”,难道癌症也会“妇唱夫随”,会“传染”?
近年来,随着大伙生活水平不断提高,直肠癌的发病率也明显上升,已跃居我国第3-5位高发恶性肿瘤。患上直肠癌的病人在日常生活中并不少见,这种癌症在早期发现,治愈率可以达90%。
01 什么是直肠癌?
直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成,为肛管齿线至乙状结肠与直肠交界处之间的癌,可分为溃疡型、浸润型和菜花型三种。
02 引发直肠癌的原因
直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。
目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。
李爱花(化名)一家就是典型代表,是食肉家族。平时无肉不欢,且都不爱吃蔬菜,特别爱吃的就是白切肉,一周要吃好几次。医生提醒:高脂高蛋白饮食,会破坏肠道微生物群、肠道干细胞和免疫系统之间的相互作用关系,导致免疫细胞对癌细胞“视而不见”,从而为肿瘤生长提供温床。
03 直肠癌的症状
1、早期直肠癌大多数无症状。
2、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
⑴直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现,但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,或者大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便。
⑵患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻。
⑶当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难),排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。
⑷肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘,阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
⑸肿瘤远处转移(肝脏、肺等)时,相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。
⑹患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。
04 直肠癌与其他疾病的鉴别
►与痔的鉴别诊断:
痔为常见的肛肠良性疾病,其临床表现为肛门岀血,血色鲜红,一般量不多,为手纸染血、便后滴血、粪池染血等,大便本身不带血,或仅有少许血迹。岀血一般为间歇性,多为大便干结
时或进食辛辣刺激食物后出现。不伴腹痛、腹胀。无大便变细或大便性状改变(如大便带沟槽)。直肠指诊无明显肿块,指套一般不染血。
►与直肠息肉的鉴别诊断:
直肠息肉也可出现大便带血,但一般不会引起腹痛、腹胀等。一般不会引起全身症状(如乏力、体重下降)。直肠指诊可触及质软肿块,指套可染血。
►与肛裂的鉴别诊断:
肛裂为肛门岀血,血色鲜红,一般量不多。其特点是伴排便时及排便后肛门剧痛。肛门视诊可见肛门皮肤裂口,有时可见前哨痔。指诊有时可触及肥大肛乳头,一般指套无染血。
05 这些人群肠癌风险较高
1、长期便秘人群
粪便内含有很多有害物质,如果总是便秘,大便在肠道里停留的时间延长,很容易发生肠癌。
这类人群不妨多吃富含膳食纤维的食物,比蔬菜、水果、粗粮等。膳食纤维能促进肠道蠕动,稀释肠内残留物,促进排便。
2、“肉食主义”人群
长期高脂肪饮食,容易加重肠道负担,容易引起便秘,从而诱发肠癌。
3、有肠癌家族史的人群
如果直系亲属里有肠癌患者,要注意定期体检。
4、长期吸烟人群
香烟里的有害物质不仅会诱发肺癌,还会增加腺瘤性息肉及大肠癌的发生风险。
5、超重或肥胖人群
<BR style="PADDING-BOTTOM: 0px; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-RI