近年来，随着大伙生活水平不断提高，直肠癌的发病率也明显上升，已跃居我国第3-5位高发恶性肿瘤。患上直肠癌的病人在日常生活中并不少见，这种癌症在早期发现，治愈率可以达90%。

01 什么是直肠癌？

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成，为肛管齿线至乙状结肠与直肠交界处之间的癌，可分为溃疡型、浸润型和菜花型三种。

02 引发直肠癌的原因

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。

目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

李爱花（化名）一家就是典型代表，是食肉家族。平时无肉不欢，且都不爱吃蔬菜，特别爱吃的就是白切肉，一周要吃好几次。医生提醒：高脂高蛋白饮食，会破坏肠道微生物群、肠道干细胞和免疫系统之间的相互作用关系，导致免疫细胞对癌细胞“视而不见”，从而为肿瘤生长提供温床。

03 直肠癌的症状

1、早期直肠癌大多数无症状。

2、进展期癌（中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。

⑴直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，或者大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。　

⑵患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。　

⑶当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。　

⑷肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

⑸肿瘤远处转移（肝脏、肺等）时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。　

⑹患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。

04 直肠癌与其他疾病的鉴别

►与痔的鉴别诊断：

痔为常见的肛肠良性疾病，其临床表现为肛门岀血，血色鲜红，一般量不多，为手纸染血、便后滴血、粪池染血等，大便本身不带血，或仅有少许血迹。岀血一般为间歇性，多为大便干结

时或进食辛辣刺激食物后出现。不伴腹痛、腹胀。无大便变细或大便性状改变（如大便带沟槽）。直肠指诊无明显肿块，指套一般不染血。

►与直肠息肉的鉴别诊断：

直肠息肉也可出现大便带血，但一般不会引起腹痛、腹胀等。一般不会引起全身症状（如乏力、体重下降）。直肠指诊可触及质软肿块，指套可染血。

►与肛裂的鉴别诊断：

肛裂为肛门岀血，血色鲜红，一般量不多。其特点是伴排便时及排便后肛门剧痛。肛门视诊可见肛门皮肤裂口，有时可见前哨痔。指诊有时可触及肥大肛乳头，一般指套无染血。

05 这些人群肠癌风险较高

1、长期便秘人群

粪便内含有很多有害物质，如果总是便秘，大便在肠道里停留的时间延长，很容易发生肠癌。

这类人群不妨多吃富含膳食纤维的食物，比蔬菜、水果、粗粮等。膳食纤维能促进肠道蠕动，稀释肠内残留物，促进排便。

2、“肉食主义”人群

长期高脂肪饮食，容易加重肠道负担，容易引起便秘，从而诱发肠癌。

3、有肠癌家族史的人群

如果直系亲属里有肠癌患者，要注意定期体检。

4、长期吸烟人群

香烟里的有害物质不仅会诱发肺癌，还会增加腺瘤性息肉及大肠癌的发生风险。

5、超重或肥胖人群
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